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O estágio curricular supervisionado (ECS) é um componente curricular de caráter teórico-prático que tem a finalidade de proporcionar ao estudante uma aproximação com a realidade profissional, com vistas ao aperfeiçoamento técnico, cultural, científico e pedagógico de sua formação profissional. Para isso, conta com a supervisão didática de outros profissionais já formados e com experiência suficiente para a discussão e orientação. O presente estudo visa relatar as especificidades na produção do cuidado de enfermagem a partir das experiências vivenciadas por uma concluinte do curso de Enfermagem, durante o período de quatro meses, na disciplina de ECS na Clínica de Nefrologia de Senhor do Bonfim (CLINEFRO) no município de Senhor do Bonfim, Bahia. A função da diálise é promover a filtração sanguínea, em portadores de insuficiência renal, para eliminar substâncias tóxicas ao ser humano. No período supracitado, a discente desenvolvia ações de cuidado junto aos pacientes. Entre essas atividades de produção de cuidado estão ações assistenciais, gerenciais e educativas como: visitas aos pacientes, punção de fístulas arteriovenosas, instalação de pacientes na máquina, desligamento após o término da sessão, manuseio dos cateteres permcath, duplo lúmen, realização de curativos de cateteres, atendimento das intercorrências, atendimentos de emergência aos usuários da clínica, trocas das bolsas das diálises peritoneais, controle hídrico, aferição de sinais vitais, confecção de relatórios, ofícios da unidade, elaboração da escala de funcionários, atividades educativas com pacientes, entre outras. Para além das ações, é válido evidenciar a existência de processos micropolíticos na produção do cuidado marcados por ações ora voltadas para as necessidades institucionais fortemente normativas, ora voltadas para as necessidades reais dos pacientes. Tal dualidade demarca uma fragmentação no cuidado e o comprometimento na sua produção de modo integral. Nesse aspecto, a enfermagem se insere como elemento mediador das ações e, no contexto aqui evidenciado, percebia-se frequentemente angustia, sentimento de descrença, associados à baixa autonomia para os encaminhamentos definidos sem comunicação entre os membros da equipe. Por outro lado, ocorriam situações em que, mesmo diante dos desafios vivenciados no dia a dia do serviço, a enfermagem os superava e admiravelmente conseguia driblá-los e ofertar uma aproximação efetiva e necessária aos usuários. Em situações em que os pacientes estavam desacreditados da continuidade de sua vida, esta profissional finalmente utilizava de estratégias de cuidado como atenção, escuta, orientação, na tentativa de minimizar o sentimento e ofertar o consolo. Frente ao exposto, é possível compreender que a produção do cuidado de enfermagem se faz por estratégias que ultrapassem o cuidado técnico e que depende diretamente de tecnologias duras. As estratégias relacionais ganham força e permitem o delineamento de um cuidado mais acolhedor e resolutivo. Ainda nessa perspectiva, é possível apreender que a produção do cuidado, seja qual for, exige a superação de modelos pré-definidos e engessados de atenção. A experiência no ECS, sem dúvidas, permitiu o amadurecimento e compreensão dos desafios no cotidiano da produção de cuidado de enfermagem e a importância da incorporação no fazer o cuidado direcionado às necessidades de saúde dos sujeitos do processo: o ser humano.

Cuidado ; Enfermagem ; unidades hospitalares de hemodiálise