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O presente estudo objetiva analisar o entendimento dos trabalhadores da Atenção Básica da saúde sobre o acesso à rede assistencial no município de Senhor do Bonfim, Bahia. Trata-se de um recorte da pesquisa: Observatório Nacional da Produção de Cuidado em diferentes modalidades à luz do processo de implantação das Redes Temáticas de Atenção à Saúde no Sistema Único de Saúde: Avalia quem pede, quem faz e quem usa – Pesquisa RAC. A pesquisa, ainda em andamento, intenciona contribuir na construção da produção do cuidado em diferentes modalidades à luz do processo de implantação das redes temáticas de atenção à saúde no referido sistema (SUS). A proposta emerge a partir do contexto em que a sua construção perpassa por desafios cotidianos dos gestores, trabalhadores e usuários. Outro aspecto marcante são as diretrizes de construção de um sistema que tenha por base as redes de cuidado. Estas partem do pressuposto de que atuam como linhas de produção, acionadas pelos trabalhadores no âmbito do funcionamento cotidiano dos serviços de saúde. Evidencia-se ainda que as redes sejam operadas por processos de trabalho estruturados pelos trabalhadores na sua micropolítica, isto é, a partir de diferentes projetos que se interpõem em um intenso processo produtivo, que exige, muitas vezes, uma importante capacidade inventiva do trabalhador, o que agrega grande possibilidade de realização ao SUS. A pesquisa aponta construções singulares relacionadas às “metodologias”, trazendo a cartografia como elemento organizador na relação com os universos pesquisados. Aposta na cartografia como a composição de paisagens psicossociais e as narrativas como potencial analítico. Importante, pois se trata de uma avaliação compartilhada com os trabalhadores e gestores, partindo do pressuposto de estes são plenos de significados para o complexo mundo da produção do cuidado. As fontes a serem identificadas em cada local são variadas, utilizando diversos instrumentos para coleta de dados: fontes documentais, caso - traçador e narrativas. A realização da pesquisa em Senhor do Bonfim, Bahia partiu do encontro com trabalhadores da Atenção Básica da Unidade de Saúde da Família Monte Alegre com os pesquisadores. Nos encontros, o elemento norteador para as rodas narrativas foi o entendimento sobre rede assistencial, desafios vivenciados na inserção dos usuários. Para os trabalhadores, a rede existe, mas é marcada por “nós” que inviabilizam sua fluidez e bloqueiam o acesso dos usuários. Esses elementos bloqueadores, segundo os trabalhadores, podem ser: oferta reduzida de atendimentos, sobretudo na assistência especializada, falta de informação dos usuários sobre o procedimento de acesso, frágil resolubilidade da Atenção Básica frente às demandas da comunidade, entre outros. Assim, embora reconheçam melhora na atenção à saúde com a Saúde da Família, ratificam que a rede assistencial local não consegue atender as demandas o que repercute no elevado número de encaminhamentos para rede especializada fora do município. Isso gera bloqueio no acesso devido à demanda reprimida formada que, consequentemente, influencia o funcionamento de toda a rede.

redes de atenção à saúde; cuidado; Estratégia Saúde da Família