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A Residência Multiprofissional é um programa dos Ministérios da Saúde e da Educação que surgiu como investimento voltado para a inserção qualificada de profissionais no Sistema Único de Saúde (SUS), com foco em áreas prioritárias. Sua prática é voltada para o trabalho e para a produção de conhecimentos científicos na área de concentração, caracteriza-se como um programa de pós-graduação em serviço, com uma carga horária de 60 horas semanais (BRASIL, 2005). Sendo a Saúde da Família estratégia reestruturante do SUS, principalmente no que se refere a um modelo assistencial voltado para a atenção integral e diminuição das iniquidades sociais (BRASIL, 2012), faz-se necessário o investimento em práticas formativas que visem repensar o serviço realizado. Sousa (2014) afirma que a Estratégia de Saúde da Família desenvolve ações básicas com papel técnico e político, buscando a compreensão da sua atuação na promoção de saúde, voltado para a transformação das práticas tradicionais de saúde. O conceito ampliado de saúde deve ser o ponto de partida das práticas, promovendo a superação de um conceito biomédico, que não leva em conta os mais diversos aspectos de vida dos seus usuários. A Saúde da Família (SF) é um campo de trabalho que lida diretamente com situações altamente complexas, em relação ao modo viver das pessoas, o que demanda uma alta utilização de tecnologias relacionais, leves (BRASIL, 2010). Faria (2009) afirma que quanto mais complexo e indeterminado, mais difícil é a reflexão sobre os processos de trabalho, que são características presentes na AB e na Saúde da Família. O que demonstra a dificuldade e ao mesmo tempo a necessidade de que os que os profissionais das áreas desenvolvam estratégias de superação destas dificuldades. Como relatam Franco e Mehry (1999), o processo de trabalho em Saúde da Família é sua grande questão, já que a produção do cuidado à saúde ocorre fundamentalmente pelos processos micropolíticos e pelas tecnologias de trabalho aplicadas. Os autores apontam à necessidade de os profissionais que compõem as equipes reaprenderem o trabalho a partir de dinâmicas relacionais que possibilitem a soma dos diversos conhecimentos.  Para isso, é preciso que se desenvolvam processos de trabalho que fomentem esses encontros, e que permitam o compartilhar de ideias, teorias e suas execuções e práticas, com base na reflexão do trabalho realizado e ações integradas, e a necessidade do pensar, refletir, planejar avaliar ações e teorias faz com que a transdisciplinaridade seja uma forma de atuação fértil e resolutiva (SEVERO e SEMINOTTI, 2010). O presente trabalho se refere a um Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família, que ocorre no nordeste brasileiro, no período entre março de 2014 até março de 2015. O objetivo deste relato de experiência é compartilhar o processo de trabalho de uma equipe de residentes, que fez do encontro ou da transdisciplinaridade seu instrumento mais potente de trabalho, a partir de uma constante coprodução dos processos, com objetivo de realizar uma prática voltada para atenção de qualidade. A partir do entendimento da importância de uma atuação transdisciplinar, a equipe construiu uma metodologia de trabalho de modo que possibilitasse o encontro, o compartilhamento de opiniões, saberes, experiências, reflexões sobre o trabalho como um todo, englobando aspectos subjetivos, relacionais e técnicos. A equipe é composta por cinco categorias profissionais: Fisioterapia, Fonoaudiologia, Nutrição, Psicologia e Terapia Ocupacional, inseridas em um programa composto por oito categorias, tendo também a Educação Física, a Enfermagem e a Odontologia. Realizamos práticas de promoção, prevenção e assistência à saúde, em uma comunidade vinculada a uma Unidade de Saúde da Família. Dentre as práticas de trabalho estão: territorialização; grupos de promoção à saúde, que contempla prevenção de agravos, educação em saúde, atividades culturais; atendimentos integrados, com foco prioritário em usuários com dificuldades de deslocamento até os serviços; apoio matricial; reuniões de equipe de planejamento; ações de educação permanente. Nessa trajetória, alguns elementos são destacáveis no processo de transdisciplinarização do processo de trabalho: 1) optamos por não nos dividir entre os grupos ou atividades, quando todas as profissionais são responsáveis por todas as ações, mas, para a execução criamos um método de fluxo que possibilitou que haja um repasse de responsáveis não havendo ruptura da facilitação, o que permite que todas as profissionais conhecessem todos os usuários, e aos poucos ocorra o processo de vinculação; 2) reuniões semanais com o caráter de planejamento e avaliação compartilhadas, o que também nos permite saber o que ocorre nas atividades que não estávamos presentes, e refletir em conjunto sobre o desenvolvimento dos grupos, o que nos faz aprimorar ações, criando novos projetos e buscando melhorar a qualidade do trabalho; 3) atendimentos integrados, que ocorrem com a participação de mais de uma categoria profissional, buscando um atendimento integral ao usuário e à sua família, que, muitas vezes, também é atendida ou convidada pra participar do processo de trabalho; 4) discussão de casos e PTS, que são feitas em conjunto com toda a equipe, mesmo que uma profissional não atenda o usuário, ela participa da discussão de caso com o intuito de colaborar com sua visão; 5) matriciamento de usuários, com as estratégias sendo criadas e realizadas em equipe; 6) Educação Permanente em Saúde dentro da equipe, quando ocorre de forma institucionalizada e também em momentos diversos, quando há a problematização das práticas e também a busca por soluções concretas e resolutivas. No processo buscamos fazer uma avaliação e registro das condutas, e traçamos novas abordagens. Como resultado, temos a constante busca e produção de um processo de trabalho ativo, reflexivo, problematizador, destacando o caráter permanente e não findado do processo, que se constrói à medida que ocorre e avança. Sendo compatível com os apontamentos de Merhy (1997), ao defender que o trabalho vivo em ato tem a dimensão de gerir os processos com práticas criadoras permanentes e com processos tecnológicos que enfrentem as necessidades de saúde. O que reflete, na maioria das vezes, no alcance de práticas baseadas no vínculo, na longitudinalidade, na superação de um conceito tradicional de saúde, trabalhando com o conceito ampliado, na autonomia do usuário, na promoção de saúde, contribuindo para uma prática resolutiva, que busca a qualidade e a integralidade e em consonância com o processo de efetivação do SUS e da Saúde da Família.  Ainda que haja dificuldades, a Residência Multiprofissional se mostra uma estratégia efetiva para a reestruturação dos processos de trabalho na saúde, sendo um espaço efetivo de encontro, de compartilhamento e de aprimoramento das práticas. Para isso, é importante que o programa seja estruturado levando em consideração estes temas, e que possibilitem a realização de práticas que vão além do aspecto técnico e mecânico do trabalho e que superem uma prática biomédica, baseadas no conceito ampliado de saúde e que tenham sempre como objetivo à consolidação do SUS, suas diretrizes e princípios.

Sistema Único de Saúde; Estratégia de Saúde da Família; Trabalho em Saúde