Rede Unida, 12º Congresso Internacional da Rede Unida

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ATUAÇÃO DOS FISIOTERAPEUTAS RESIDENTES DE UM PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL NA ATENÇÃO BÁSICA NO MUNICÍPIO DE PASSO FUNDO (RS)
Barbara Zanchet, Josemara de Paula Rocha, Denise Bianchim Gomes, Patrícia Nicola, Amanda Patrícia Schônell, Kriptsan Abdon Poletto Diel, Walter Antônio Roman Junior

Última alteração: 2015-10-27

Resumo


INTRODUÇÃO: A Atenção Primária em Saúde é definida por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que envolvem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde (BRASIL, 2006). Fazem parte do sistema, além da Atenção Primária, os níveis de média e alta complexidade, onde estão inseridos os procedimentos e atendimentos especializados, exames complementares e procedimentos que envolvem geralmente a alta tecnologia aliada ao elevado custo (SGUARIO, 2008). O fisioterapeuta ao longo de sua formação é capacitado a atuar tanto na reabilitação quanto nas áreas de promoção de saúde e prevenção de agravos nos níveis individuais e coletivos. Sua participação em programas de atenção primária seguramente contribui para a transformação do quadro de saúde/doença encontrado no país. Considerando todos os problemas sociais vividos pela população brasileira, agravados pelo empobrecimento e pelas políticas cada vez mais restritivas, o setor público muitas vezes surge como única alternativa de assistência à saúde para a maioria das pessoas (VIANA et al., 2003). Com base nestes aspectos, a pós-graduação na modalidade de Residência Multiprofissional visa o treinamento em serviço dos profissionais de saúde, sendo a prática continuada à base do aprendizado de todos os envolvidos. Esta prática busca o aperfeiçoamento do profissional aprendiz nas várias situações diárias, sendo o serviço oferecido na Atenção Básica um vasto campo de aprendizado e de trabalho, onde cada ação desenvolvida pelo residente, junto ao profissional que esta na rede, objetiva mudança e sensibilização da equipe quanto ao trabalho interdisciplinar e a importância do profissional fisioterapeuta enquanto promotor de saúde. Este trabalho visa relatar a experiência da atuação dos residentes fisioterapeutas na Atenção Básica do município de Passo Fundo (RS). Descrição do estudo: Trata-se de um estudo do tipo relato de experiência das atividades desenvolvidas pelos residentes fisioterapeutas do Programa de Residência Multiprofissional Integrada nas áreas de Atenção ao Câncer e Saúde do Idoso do Hospital São Vicente de Paulo, Secretaria Municipal de Saúde e Universidade de Passo Fundo (UPF). As atividades foram realizadas por residentes divididos em duplas em duas unidades de saúde do município de Passo Fundo contemplando uma carga horária de 8 horas semanais por um período de dois anos. RESULTADOS: O residente fisioterapeuta, ao longo do período da especialização, vivenciou muitas mudanças na sua forma de atuação na Atenção Básica, se deparou com problemas estruturais, do entendimento da fisioterapia como profissão puramente reabilitadora e do residente visto como servidor público que deveria exercer o mesmo papel do fisioterapeuta contratado. Inicialmente os trabalhos desenvolvidos visavam apenas à reabilitação da população, o residente atuava no intuito de reduzir as demandas do profissional fisioterapeuta contratado pelo município. Após várias adequações das metodologias de trabalho, junto aos tutores e coordenadores do Programa de Residência e do papel do residente na Área da Atenção Básica como instrumento nas questões de educação em Saúde, grupos que visavam à educação em saúde e a prevenção de agravos passaram a ser formados, tendo como público principal os idosos acometidos de dores e doenças crônicas. Nos serviços de atenção à saúde, em muitas regiões do país, são criados grupos operativos, com o objetivo de educar para a saúde, promover saúde e prevenir doenças. Estes grupos operativos são definidos como um conjunto de pessoas com objetivo comum, que opera e se estrutura na medida em que se relaciona. Na atualidade, existem grupos operativos coordenados por fisioterapeutas que desenvolvem atividades educativas associadas às atividades físicas com o propósito de promoção da saúde (FORTUNA et al., 2005). Na experiência relatada, os grupos eram realizados duas vezes por semana, as atividades tinham duração de uma hora, iniciando com uma conversa com o público atendido, para verificar a presença de queixas e dúvidas que pudessem estar relacionadas a alterações na evolução das doenças. Posteriormente eram realizados exercícios físicos e, de forma periódica e de acordo com a aceitação, realizadas rodas de conversa abrangendo temas como: percepção corporal, modo correto de realizar as atividades de vida diária, condutas não medicamentosas para o alívio da dor dentre outras. Outras ações foram realizadas em parceria com os demais residentes, compondo o caráter interdisciplinar das ações desenvolvidas. Com frequência, os residentes da fisioterapia eram inseridos junto às demandas de enfermagem e nutrição, participando de grupos de gestantes, auxiliando na sensibilização deste público quanto à preparação do assoalho pélvico para o parto, bem como, o cuidado com as mamas para a amamentação. Também foram realizados trabalhos junto a grupos de prevenção e combate ao tabagismo, realizando orientações quanto aos malefícios do tabaco a nível pulmonar e as consequências do uso prolongado do cigarro. Para cada atividade se buscava utilizar uma metodologia específica, desde recursos audiovisuais como vídeos e gravuras até rodas de conversa e produção de desenhos por exemplo. Além das atividades desenvolvidas junto à comunidade, os residentes também acompanharam o funcionamento do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador CEREST Nordeste, participando de reuniões, apurando dados sobre a saúde do trabalhador, participando de eventos e conferências nesta área. Na oportunidade foram apresentados os resultados dos dados apurados no CEREST Nordeste aos gestores e profissionais de saúde, que trabalhavam com a saúde do trabalhador, na tentativa de sensibilizar quanto à importância das notificações dos acidentes de trabalho, sendo as subnotificações um dos grandes problemas encontrados nesta área. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O residente fisioterapeuta ao longo do seu processo de formação foi proativo no processo de mudança do seu campo de trabalho na Atenção Básica, envolvendo e estimulando os profissionais da rede e a população abrangida, que puderam encontrar no residente, um promotor de mudanças cujo objetivo era melhorar a assistência e sensibilizar a população para o autocuidado da saúde. A fisioterapia ao longo de sua história é reconhecida como uma profissão assistente no nível de atenção terciário, centrando suas ações nas áreas curativas e reabilitadoras. Entretanto, quando o profissional fisioterapeuta passa a fazer parte da equipe na atenção primaria seu trabalho pode ser de grande valia nas ações de promoção de saúde, prevenção de agravos e doenças, bem como educação em saúde. Uma das competências gerais da Fisioterapia, assim como das demais profissões da saúde, é a atenção básica em saúde, a partir da qual ultrapassa o modelo individualista consoante ao novo paradigma de saúde, definido nas políticas públicas de saúde do país constituindo assim a integralidade. 

Palavras-chave


Atenção primária à saúde; Fisioterapia; Promoção da saúde

Referências


BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política nacional de atenção básica / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção à Saúde. – Brasília: Ministério da Saúde, 2006.

FORTUNA, C.M., et al. O trabalho de equipe no programa de saúde da família: reflexões a partir de conceitos do processo grupal e de grupos operativos. Revista Latino-Americana de Enfermagem, Ribeirão Preto, v.13, n.2, p.262-268. 2005.

SGUARIO, Elisandréa. Programa Saúde da Família: potencialidade e limites. 2008. 105f. Dissertação (Mestrado em Política Social), Departamento de Serviço Social, Universidade de Brasília, Brasília.

VIANA, S. O., et al. Fisioterapia na atenção primária: uma experiência de integração entre ensino, serviço de saúde e assistência à comunidade. Revista Brasileira de Fisioterapia, São Carlos, v.7, n.2, p.159-165.2003.