A Atuação do Assistente Social do Núcleo de Apoio à Saúde da Família, e o Apoio Matricial no atendimento das situações de Violências na Atenção Básica em Saúde
Resumo
Nas últimas décadas, novas tecnologias para o SUS passarem a ser incorporadas em todos os níveis da Atenção em Saúde. Estas “tecnologias” não são apenas os insumos tecnológicos científicos, os equipamentos da “tecnologia dura”, mas também as novas ferramentas voltada para a qualificação com vistas à integralidade do atendimento. Os desafios decorrentes destas novas ferramentas, no entanto, são justamente fomentar essas transformações das práticas, e consequentemente da práxis em saúde. Estas tecnologias leves precisam ser operacionalizáveis nos territórios, avançando aquém do campo das ideias para se tornarem permeáveis na ação profissional. Aumentar o escopo, o nível de resolutividade e a integralidade da Atenção não são processos automáticos! Logo, a engrenagem destas novas tecnologias leves parecem mais complexas que a dos insumos das tecnologias duras, pois dependem essencialmente do entrosamento de diferentes dispositivos, da qualificação teórica-metodológica, técnico-operativa e ético-política dos atores envolvidos, e, de um processo de gestão do trabalho norteado para a integralidade do cuidado e corresponsabilização das demandas existentes nos territórios . Nesse sentido, o trabalho apresentado discorre por meio de abordagens críticas e propositivas, a interdisciplinaridade e a ampliação do escopo na Atenção Básica associada às ferramentas tecnológicas na gestão dos processos de trabalho do NASF – o Apoio Matricial, a Clínica Ampliada, o Projeto Terapêutico Singular e o Projeto de Saúde no Território. Seguidamente, por meio de relatos de ação, problematiza-se interlocuções e engendramentos do Assistente Social do NASF, junto às equipes de ESF. Assim, no trabalho de especialização apresentado relata-se como, por meio da ferramenta do apoio matricial junto às equipes de ESF o Assistente Social/NASF pode desencadear o fomento da dimensão técnico-pedagógica do apoio matricial, resultando na qualificação das equipes de ESF para os atendimentos, manejos e encaminhamentos das situações de violências tendo a Atenção Básica em Saúde como porta de entrada, alcançando efetivas transformações nas práticas em saúde por meio de processos de Educação Permanente. Metodologia: Adotou-se o método de análise dialético/dialógico e pesquisa bibliográfica no embasamento teórico deste trabalho. A definição da necessidade e elaboração do plano de ação, na intervenção do Serviço Social do NASF, teve como aporte teórico o conhecimento obtido durante o curso de especialização em Saúde da Família. Resultados: Identificou-se recorrentes acionamentos ao Serviço Social do NASF/Palhoça, por parte das equipes de ESF, para o atendimento direto, encaminhamentos e notificações das situações de violências. A alta prevalência destes acionamentos traduziam uma aparente compreensão diminuta das possibilidades do NASF, como também expressavam um relativo desconhecimento sobre as diversas tipologias e expressões das violências. A partir dos processos de matriciamento desenvolvidos pelo Assistente Social/NASF, as equipes de Saúde da Família passaram a adotar práticas transversais de vigilância em saúde, culminando com o aumento de 103% das notificações de violência na Atenção Básica (em Palhoça) tornando-se possível compreender a dimensão epidemiológica dos agravos das violências nos territórios sanitários do município e qualificando os trabalhadores das equipes de ESF para os atendimentos e encaminhamentos dos agravos das violências acolhidos na Atenção Básica.
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