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A contribuição da Atenção Básica para a implantação do Programa Crack é Possível Vencer no município de Duque de Caxias: Um relato de experiência através do PET-Saúde - Rede de Atenção Psicossocial
Última alteração: 2015-10-19
Resumo
Apresentação: O controle sobre o uso e dependência de drogas lícitas e ilícitas é alvo de variadas políticas públicas em diversas partes do mundo, fundamentalmente pelo crescimento do uso destas substâncias. Dentre as estratégias para abordagem intersetorial deste problema está o Programa “Crack, é Possível Vencer” que tem o relevante desafio de articular a prevenção ao uso, atenção integral ao usuário de crack e combate ao tráfico, embasando-se na reorientação do modelo assistencial preconizado pelos princípios da Reforma Psiquiátrica e pela Politica Nacional de Saúde Mental. O eixo de formação profissional, no caso as Universidades, também deve dispor de ferramentas para mudança do panorama da problemática do uso, abuso de dependência de álcool, crack e outras drogas, no intuito de reorientação do modelo assistencial, uma das ferramentas é o Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) Redes de Atenção Psicossocial, que foi adotado pela Universidade do Grande Rio Professor José de Souza Herdy – UNIGRANRIO, no município de Duque de Caxias - RJ e que visava promover mudanças no processo formativo dos acadêmicos da referida universidade, estimular a parceria e estreitar o vínculo entre essa unidade de ensino e os serviços de saúde. Este relato tem o objetivo de descrever a experiência da equipe do PET-Saúde/Rede de Atenção Psicossocial no dispositivo da Atenção Básica, identificando as principais atividades realizadas para contribuir com a implantação do Programa “Crack, é Possível Vencer” no município de Duque de Caxias, RJ. Desenvolvimento do trabalho: Este trabalho configura-se em um relato da experiência vivida pela equipe do PET-Saúde/Rede de Atenção Psicossocial na Unidade de Saúde da Família Jardim Gramacho, Duque de Caxias - RJ, no período de julho de 2014 a julho de 2015. As atividades foram realizadas pela equipe do PET-Saúde na Atenção Básica, composta por uma preceptora, enfermeira da Estratégia de Saúde da Família (ESF) Jardim Gramacho, e por dois acadêmicos do curso de enfermagem da UNIGRANRIO. Resultados e impactos: Dentre os dispositivos de atuação da equipe Pet/Saúde-Rede de Atenção Psicossocial, que foram o Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS AD) Renato Russo; a Equipe de Consultório na Rua; a Emergência Psiquiátrica do Hospital Municipal Moacyr Rodrigues do Carmo; estava a Atenção Básica, cenário da experiência aqui relatada, que foi representada pela Unidade de Saúde da Família, localizada no bairro Jardim Gramacho, município de Duque de Caxias - RJ. Os trabalhos na atenção básica tiveram início com atividades de ambientação para os acadêmicos, através de apresentação e conhecimento das equipes da ESF, assim como, o conhecimento da estrutura e da dinâmica de funcionamento da unidade de saúde da família. Após esta ambientação foi realizada uma descrição teórica detalhada do território de atuação, seguida de realização de visitas aos principais pontos do cenário de atuação, onde a equipe do PET-Saúde realizou visitas e conheceu os dispositivos da Rede Intersetorial de Jardim Gramacho. Desta forma, a equipe do Pet-Saúde pode ter subsídios para identificar os dispositivos e atores locais que poderiam colaborar com as futuras ações da equipe na contribuição da implantação do Programa Crack, é Possível Vencer. A fim de facilitar o estreitamento do vínculo com as equipes da ESF e atores locais, além de esclarecer as atividades e propósitos do PET-Saúde na contribuição da implantação do Programa Crack, é Possível Vencer no município de Duque de Caxias, foram realizadas rodas de conversas temáticas com estes atores. Após a sensibilização das equipes e principalmente dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), através das rodas de conversa, foram levantados os usuários de álcool, crack e outras drogas das suas áreas adscritas, no intuito de realizar a busca ativa dos usuários que relataram para os ACS o desejo de suspender o uso de drogas. Nesta perspectiva, a equipe do Pet-Saúde construiu um instrumento para guiar a busca ativa dos usuários e realizou o agendamento das visitas domiciliares (VDs) para abordagem dos usuários. A busca ativa viabilizada pela VD foi fundamental para o desenvolvimento das ações na unidade. Esses momentos foram oportunos para a elucidação de dúvidas sobre a crença de que a internação seria a única alternativa de cuidado para usuários de drogas, percepção ainda comum por parte dos usuários. Trabalhar juntamente com as equipes da ESF corroborou com o fortalecimento da articulação do ensino e serviço, visto que esta parceria qualifica a atenção prestada aos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), através da reformulação e aprimoramento da prática e ensino em uma perspectiva multiprofissional. Considerações finais: A experiência na Atenção Básica contribuiu para o alcance dos os objetivos do Pet-Saúde/Rede de Atenção Psicossocial no município de Duque de Caxias – RJ, fundamentalmente na articulação do ensino e serviço para traçar estratégias na atuação na prevenção e no tratamento do uso e abuso do álcool, crack e outras drogas. Para o ensino, o Pet-Saúde/Rede de Atenção Psicossocial na Atenção Básica proporcionou o enriquecimento teórico e prático dos acadêmicos, uma vez que os mesmos tiveram oportunidades de viver a integração dos saberes, o que permitiu a conexão entre os saberes dos discentes com a expertise dos profissionais da prática e com os atores locais. Para a ESF de Jardim Gramacho, a vivência contribuiu, sobretudo, para a mudança do olhar profissional à problemática de álcool, crack e outras drogas, a qualificação da assistência prestada por estes profissionais, uma vez que estes se mostraram mais comprometidos e implicados com a realidade da saúde mental no Sistema Único de Saúde. Importante salientar que as estratégias utilizadas na atenção básica, tais como busca ativa, visita domiciliar, o acolhimento e o estabelecimento do vínculo, têm grande potencial no acompanhamento dos sujeitos com transtornos relacionados ao uso de álcool, crack e outras drogas, uma vez que estas promovem a humanização do atendimento, propiciando uma saúde integral, equânime, humanizada e de qualidade. Desta forma, foi possível que estes profissionais vislumbrassem a possibilidade de aplicação destas práticas da AB para o cuidado com os usuários de drogas, já que, muitas vezes, estes se sentiam despreparados para o trabalho em saúde mental, em especial na problemática álcool e drogas.
Palavras-chave
Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias; Atenção Primária à Saúde; Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde - PET-Saúde.