Rede Unida, 12º Congresso Internacional da Rede Unida

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(RE) SIGNIFICANDO O MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO (M&A) DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE- APS , NA REGIÃO DA TRÍPLICE FRONTEIRA INTERNACIONAL: BRASIL-COLÔMBIA – PERU, ESTADO DO AMAZONAS- BRASIL
Maristela Olazar Serejo Duarte Alecrim, Ângela Carla Rocha Schiffler, Aída Maria Meninéia Yunes, Robson Roberto Vidal, Cláudio F. Pontes, Sidnéia A. G. Fregni

Última alteração: 2016-01-06

Resumo


Introdução: Constatada, pela Gestão Estadual de Saúde, inconsistências nas informações da Atenção Primária a Saúde- APS, essas avaliadas como factíveis de ativar uma reflexão/ problematização coletiva com os trabalhadores vinculados ao Monitoramento e Avaliação, M&A dos municípios. Utilizamos a estratégia da Educação Permanente em Saúde para desenvolver um projeto proposto pelo Conselho Nacional dos Secretários Estaduais de Saúde- CONASS, baseado na metodologia ativa e nas oficinas de Planificação da APS, adaptado à realidade do Amazonas, deu-se ênfase às trocas e compartilhamentos dos saberes e práticas vivenciada nos municípios. Objetivos: 1. Identificar métodos e abordagens para que se possa diagnosticar e adequar os sistemas de monitoramento e avaliação para o nível estadual, considerando as realidades locorregionais, conservando as peculiaridades étnicas, culturais, religiosas e etc.; 2. Especificar atividades, estratégias e recursos a serem utilizados nos municípios para a implementação do M&A, racionalizando e otimizando potencialidades; 3. Construir coletivos de decisão com Educação Permanente no desenvolvimento do processo de M&A a partir das necessidades locais de saúde, priorizando conforme valores locais, em consonância com o anseio da população; 4. Articular as Políticas de Atenção Integral com ações intersetoriais e transversais na organização das Redes de Atenção a Saúde - RAS nos municípios; 5. Divulgar resultados obtidos socializando informações entre os gestores, usuários e trabalhadores, através da mídia. Organizando territórios, ações e serviços de acordo com as diretrizes do Sistema Único de Saúde - SUS e as estratégias implantadas. Materiais e Métodos: Realização de quatro oficinas para implantação de instrumento de gestão da clínica: Diagnóstico e Programação Local, Protocolos Assistenciais com Classificação de Risco, e Sistema de Monitoramento e Avaliação. As Oficinas Municipais foram pactuadas de acordo com a disponibilidade da Equipe Técnica, em horários flexíveis para não comprometer as atividades rotineiras das Unidades Básicas de saúde- UBS. Resultados: O processo avaliativo teve início com os trabalhos de dispersão municipal, onde as equipes de Atenção Básica criaram estratégias operacionais, conforme as singularidades de cada território. O Planejamento integrado ascendente foi discutido, pactuado e alcançado com êxito pelo trabalho de educação permanente realizado no cotidiano das atividades das equipes, fazendo com que houvesse uma linha de cuidado preestabelecida observando as peculiaridades regionais, os aspectos epidemiológicos, sanitários e ambientais dos territórios/populações. Das 265 ações pactuadas pelas equipes, 235 foram executadas com êxito o que corresponde a um alcance de 89% das ações pactuadas na primeira oficina de trabalho. Conclusão: Na análise dos indicadores do SISPACTO e PMAQ, observamos resultados positivos na melhoria da gestão e assistência, considerando o indicador pactuado e a satisfação dos usuários, ressaltando a importância do processo dinâmico e contínuo de capacitação técnica dos trabalhadores. O município de Tabatinga- AM, que participou do projeto conseguiu melhorias nos seguintes aspectos: 1. Otimização de recursos; 2. Agenda Única; 3. Criação de sala de situação da Atenção Básica; 3. Implantação do acolhimento com Classificação de Risco; 4. Territorialização das ESF. 5. Valorização de espaços de trocas e compartilhamentos sobre o cotidiano do serviço de saúde. Descritores: Educação Permanente em Saúde; Monitoramento e Avaliação; Gestão Regionalizada, Amazônia. 

Referências


CECCIM, R. B. e FEUERWERKER, L.C.M. O quadrilátero da formação para a área da saúde: ensino, gestão, atenção e controle social. Physis: Rev. de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, 14(1): 41-65, 2004.

CECCIM, Ricardo Burg. Educação Permanente em Saúde: desafio ambicioso e necessário. Interface – Comunicação, saúde, educação 9(16): 161-168, 2005.

AMAZONAS- Secretaria Estadual de Saúde- Proposta Metodológica de Monitoramento e Avaliação da AB, Manaus, Julho, 2006.


AMAZONAS- Relatório da Auditoria Operacional na Estratégia Saúde da Família – ESF/ – Departamento de Auditoria Operacional – DEOP- Tribunal de Contas do Estado do Amazonas, 2010.


COLLAR, LUCIANE- Todo mundo faz Gestão. EPS em Movimento, 2014.


COLLAR, LUCIANE- Tensões Constitutivas do trabalho em Saúde. EPS em Movimento, 2014.