Última alteração: 2015-10-26
Resumo
INTRODUÇÃO: A hanseníase é uma doença com agravantes inerentes ao contexto socioeconômica e cultural, com elevado poder incapacitante, podendo ocasionar deformidades físicas e invalidez, representando um sério problema de saúde pública no Brasil. Embora os pacientes façam uso correto da poliquimioterapia para hanseníase, eles podem apresentar incapacidades físicas. As reações hansênicas são comuns nos egressos do tratamento para a hanseníase levando à severas incapacidades, com consequentes mutilações e distúrbios motores, gerando limitação social e carga de sofrimento, além de estarem associadas aos estigmas e tabus em torno da doença. OBJETIVO: Repensar a alta pós tratamento de Hanseníase em sua complexidade. MÉTODO: Trata-se de uma reflexão teórica conduzido por três etapas: Reflexões sobre Edgar Morin; Permeando o caminho do paradigma da complexidade; e Refletindo os princípios da complexidade frente ao egresso do tratamento para hanseníase. Após este delineamento, é apresentada as considerações finais. RESULTADOS: O usuário que concluiu o tratamento para hanseníase não deve ser entendido apenas por uma de suas formas fracionadas (ou biológico, ou social). Sua compreensão complexa requer a correlação entre sua patologia, seus aspectos socioculturais e econômicos. O cuidado e atenção no que concerne à hanseníase requerem a interação entre os diversos aspectos inerentes à vida, articulando o cuidado técnico-científico aos valores e anseios do indivíduo, de forma acolhedora, tendo em vista as limitações físicas, o estigma e o preconceito entrelaçados a doença. No que concerne à enfermagem, é imprescindível um olhar que vai além do prescritivo, adotando uma prática reflexiva que considera a singularidade do ser humano, o qual está inserido em determinado contexto. CONCLUSÕES: Hanseníase é um problema que se estende para além daquele acometido pelo M. leprae, O reconhecimento da complexidade que envolve essa temática infere-se na necessidade práticas transdisciplinares, com valorização da multidimensionalidade e subjetividade dos sujeitos envolvidos no processo. A atenção em saúde na perspectiva da complexidade permite um cuidar de forma integral, articulando diversos profissionais, saberes e ações no intuito de contemplar as várias dimensões do indivíduo.
Palavras-chave
Referências
ALBUQUERQUE, M. S. V. et al. A expressão dos demônios de Morin. Rev Bras Saúde Matern Infant., v. 7, n. 4, p. 503-506, 2007. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/rbsmi/v7n4/a19v7n4.pdf>. Acesso em: 8 maio 2015.
ARRUDA, C. et al. Redes de atenção à saúde sob a luz da teoria da complexidade.
Esc Anna Nery, v. 19, n. 1, p. 169-173, 2015. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/ean/v19n1/1414-8145-ean-19-01-0169.pdf>. Acesso em: 8 maio 2015.
DUARTE, L. M. C. P. S. et al. Ações de autocuidado de pessoas com hanseníase. Rev enferm UFPE online., v. 8, n. 8, p. 2816-2822, 2014. Disponível em: <http://www.revista.ufpe.br/revistaenfermagem/index.php/revista/article/view/6135/pdf_5940>. Acesso em: 10 maio 2015.
FERREIRA, S. M. B. et al. Recidivas de casos de hanseníase no estado de Mato Grosso. Rev Saúde Pública, v. 44, n. 4, p. 650-657, 2010. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/rsp/v44n4/08.pdf>. Acesso em: 10 maio 2015.
JUNGES, J. R.; ZOBOLI, E. L. C. P. Bioética e saúde coletiva: convergências epistemológicas. Ciência & Saúde Coletiva, v. 17, n. 4, p. 1049-1060, 2012. Disponível em: < http://www.scielo.br/pdf/csc/v17n4/v17n4a26.pdf> Acesso em: 7 maio 2015.
KUHN, T. A estrutura das revoluções científicas. São Paulo: Perspectiva, 1992.
MADERS, A. M. O Direito frente à incerteza: um olhar sobre os avanços biotecnológicos à luz do Biodireito e da teoria da complexidade de Edgar Morin. Prisma Jur., v. 9, n. 1, p. 105-122, 2010. Disponível em: <http://www.redalyc.org/pdf/934/93416940006.pdf>. Acesso em: 10 maio 2015.
MONTEIRO et al. Incapacidades físicas em pessoas acometidas pela hanseníase no período pós-alta da poliquimioterapia em um município no Norte do Brasil. Cad. Saúde Pública, v. 29, n. 5, p. 909-920, 2013. Disponível em: < http://www.scielo.br/pdf/csp/v29n5/09.pdf>. Acesso em: 10 maio 2015.
MORIN, E.. Meus demônios. São Paulo: Bertrand Brasil, 2000.
______. O Método 5: a humanidade da humanidade. A identidade humana. Porto Alegre: Ed. Sulina, 2002.
NARDI, S. M. T. et al. Deficiências após a alta medicamentosa da hanseníase: prevalência e distribuição espacial. Rev. Saúde Pública, v. 46, n. 6, p.969-977, 2012. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/rsp/v46n6/ao4048.pdf>. Acesso em: 10 maio 2015.
OPROMOLLA, P. A.; LAURENTI, R. Controle da hanseníase no Estado de São Paulo: análise histórica. Rev Saude Publica, v. 45, n. 1, p. 195-203, 2011. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/rsp/v45n1/1764.pdf>. Acesso em: 08 maio 2015.
PIEXAK, D. R.; BACKES, D. S.; SANTOS, S. S. C. Cuidado de enfermagem para enfermeiros docentes na perspectiva da complexidade. Rev Gaúcha Enferm., v. 34, n. 3, p. 46-53, 2013. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/rgenf/v34n2/v34n2a06.pdf>. Acesso em: 8 maio 2015.
PINHEIRO, M .G. C. et al. Hanseníase: uma abordagem educativa com estudantes do ensino médio. J. res.: fundam. care. online, v. 6, n. 2, p. 776-784, 2014a. Disponível em:<http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/3096/pdf_1283>. Acesso em: 8 maio 2015.
PINHEIRO, M. G. C. et al. Conhecimento sobre prevenção de incapacidades em um grupo de autocuidado em hanseníase. Rev Min Enferm., v. 18, n. 4, p 901-906, 2014b. Disponível em: < http://www.reme.org.br/artigo/detalhes/971>. Acesso em: 8 maio 2015.
PINHEIRO, M. G. C.; SIMPSON, C. A.; TOURINHO, F. S. V. Análise contextual do atendimento aos portadores de hanseníase na atenção primária à saúde. J. res.: fundam. care. online., v.6, n. supl., p. 187-195, 2014. Disponível em: <http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/4500/pdf_1517>. Acesso em: 9 maio 2015.
RAMOS, J. M. H.; SOUTO, F. J. D. Incapacidade pós-tratamento em pacientes hansenianos em Várzea Grande, Estado de Mato Grosso. Rev. Soc. Bras. Med. Trop., v. 43, n. 3, p. 293-297, 2010. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/rsbmt/v43n3/16.pdf>. Acesso em: 9 maio 2015.
ROCHA, S. A.; SPAGNUOLO, R. S.; BOCCHI, S. C. M. Assistência em saúde: revisão integrativa do conhecimento produzido à luz da complexidade. Cienc Cuid Saude., v. 12, n. 1, p. 189-197, 2013. Disponível em: <http://www.periodicos.uem.br/ojs/index.php/CiencCuidSaude/article/view/10722/pdf>. Acesso em: 8 maio 2015.
SANGI, K. C. C. et al. Hanseníase e estado reacional: história de vida de pessoas acometidas. Rev enferm UERJ., v. 17, n. 2, p. 209-214, 2009. Disponível em: <http://www.facenf.uerj.br/v17n2/v17n2a12.pdf>. Acesso em: 7 maio 2015.
SANTOS, Q. G. et al. A crise de paradigmas na ciência e as novas perspectivas para a enfermagem. Esc Anna Nery, v. 15, n. 4, p 833-837, 2011. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/ean/v15n4/a24v15n4.pdf>. Acesso em: 7 maio 2015.
SANTOS, P. N. et al. Detecção da hanseníase e a humanização do cuidado: ações do
enfermeiro do programa de saúde da família. Enfermería Global, n.25, p. 116-128, 2012.
Disponível em: <http://scielo.isciii.es/pdf/eg/v11n25/pt_docencia1.pdf>. Acessos em: 9 maio
2015.
SANTOS, S. S. C.; HAMMERSCHMIDT, K. S. A. A complexidade e a religação de saberes interdisciplinares: contribuição do pensamento de Edgar Morin. Rev. bras. enferm., v. 65, n. 4, p. 561-565 , 2012. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/reben/v65n4/a02v65n4.pdf>. Acesso em: 7 maio 2015.
SILVA, C. M. C.; TEIXEIRA, E. R. Exame físico e sua integralização ao processo de
enfermagem na perspectiva da complexidade. Esc Anna Nery., v. 15, n. 4, p. 723-729, 2011. Disponível em: < http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1414-81452011000400010&script=sci_arttext>. Acesso em: 7 maio 2015.
SOUZA, I. A. et al. Autocuidado na percepção de pessoas com hanseníase sob a ótica da complexidade. Esc Anna Nery., v, 18, n. 3, p. 510-514, 2014. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/ean/v18n3/1414-8145-ean-18-03-0510.pdf>. Acesso em: 8 maio 2015.