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A produção do cuidado em saúde pode ser compreendida como um processo que envolve ações, posicionamentos e atitudes baseados em conhecimento científico, técnico, cultural, social, econômico, político, psicológico e espiritual. Esta produção busca promover, manter e/ou recuperar a saúde, dignidade e plenitude humana. A qualidade na prestação e recebimento deste cuidado que passa, necessariamente, por um caminho de intermediação e construção coletiva entre o profissional e a pessoa numa coletividade. O presente estudo é resultado de um projeto de Iniciação Científica da Universidade do Estado da Bahia, de título: Produção do cuidado de Enfermagem na Estratégia Saúde da Família de um município baiano. Este trabalho tem como objetivo apresentar uma perspectiva sobre a produção do cuidado na Estratégia Saúde da Família (ESF) a partir da concepção das enfermeiras, no município de Senhor do Bonfim/BA. Busca discutir a produção do cuidado como campo dinâmico, interdisciplinar e estruturado, constituído pelas relações entre diferentes instituições, núcleos profissionais, grupos internos e agentes sociais que o compõem. O campo empírico contou com seis enfermeiras e a coleta de dados foi feita através da entrevista semi-estruturada. A análise dos dados foi baseada na análise de conteúdo temática. Como resultado revelou que a coordenação das unidades é assumida pela enfermeira a partir da delimitação do seu trabalho nas ações programáticas para grupos específicos e coordenação do trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde. Tal realidade confirma que a ESF ainda não consegue ofertar um cuidado integral e resolutivo para a comunidade frente às limitações impostas no seu dia a dia. O estudo revela ainda a dificuldade na produção do cuidado satisfatório não só devido à falta de insumos, mas também pela fragilidade de assistência da gestão na manutenção de cuidado dos usuários. Tal aspecto reforça a incoerência existente entre o SUS enquanto proposta e o SUS real. Outro aspecto revelado é a gerência em enfermagem como um instrumento apropriado de política de promoção do cuidado seja através da organização das ações ou mediação entre os sujeitos. Embora tal aspecto apareça na discussão da pesquisa, a gerência apresenta-se capturada por ações impostas pelo sistema que repercutem em ações superficiais e de baixo impacto. A prática das ações em saúde implica em resultados que possibilita os indivíduos ampliar o controle sobre suas vidas através da participação em grupos visando transformações das realidades sociais e política. Com base na análise das entrevistas, foi possível compreender, deste modo, que o processo de produção do cuidado no município se consolida de modo fragmentado, desarticulado e pontual. Consolida-se no desdobramento de práticas voltadas para grupos específicos e para resolução de demandas colocadas verticalmente, pouco dialógica e fragilmente resolutivas. Frente aos diferentes entraves, que impactam no desenvolvimento da produção do cuidado, aponta a necessidade da construção de alternativas para que o cuidado seja efetivado com êxito.

Produção do cuidado; Enfermagem; Atenção à Saúde.