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A afirmação da perspectiva crítico-dialética na atuação do Serviço Social: relato de experiência em estudos de casos com equipe multiprofissional no Hospital Universitário Ana Bezerra (HUAB)
Última alteração: 2015-11-23
Resumo
Este trabalho é proveniente das reflexões desenvolvidas por assistente social na atuação da política de saúde e, especificamente, com equipe multiprofissional do HUAB. Tem-se como objetivo abordar, sucintamente, a experiência vivenciada pelos profissionais de Serviço Social em sua contribuição na análise biopsicossocial a partir da metodologia de estudo de caso de usuários da pediatria no referido Hospital. Através da intervenção com usuários no setor de pediatria do HUAB, constata-se que o usuário, o qual se encontra em internamento, apresenta diversas demandas interligadas que vão além dos aspectos clínicos e individuais. E nesse sentido, a política social de saúde no Brasil aponta essa situação quando referencia os determinantes e condicionantes da saúde como um conjunto de direitos. Com a compreensão do ser social em sua complexidade aliada ao dever do Estado de prestar atendimento integral a equipe multiprofissional, que atende as crianças e adolescentes internados no HUAB evidenciou a necessidade de aprofundar o conhecimento do contexto biopsicossocial no qual os usuários estão inseridos. A metodologia adotada pela equipe para esse aprofundamento é desenvolvida conforme descrito a seguir. Após visita(s) de cada profissional aos leitos dos usuários internados é realizada uma reunião semanal com a equipe multiprofissional. A equipe é formada por assistentes sociais, psicólogos, farmacêuticos, fisioterapeutas, nutricionistas, dentistas, enfermeiros, médicos e graduandos em Enfermagem e Medicina. Vale salientar que essa equipe é composta por funcionários do hospital, estudantes de pós-graduação das Residências Multiprofissional, Médica e graduandos. Nessa reunião, os representantes das várias profissões socializam informações pertinentes a sua atuação e a interação dessas informações consiste no estudo de caso. Durante o estudo de caso, é apreendido com maior profundidade o aspecto biopsicossocial dos usuários em seus contextos familiar, comunitário e de acesso a serviços sociais. As etapas principais da atuação dos assistentes sociais no HUAB junto aos usuários hospitalizados são: análise de contexto, identificação das demandas e intervenção. Vale salientar que essas etapas não são estanques, mas processuais e inter-relacionadas. Optou-se por elencá-las dessa forma apenas para fins didáticos. A seguir e de maneira breve será tratado sobre elas. No tocante a atuação dos assistentes sociais nos estudos de casos, o primeiro passo é a aproximação da realidade sociofamiliar dos usuários. Essa aproximação se dá através da aplicação das técnicas de entrevista social, observação técnica e escuta qualificada, em diversos atendimentos. Nesse momento, é importante ter claro o direcionamento ético-político da categoria, norteado por meio do compromisso com o Código de Ética do Assistente Social. Dessa forma, a atuação se pauta numa compreensão da realidade a partir do aporte teórico crítico-dialético, que aborda os sujeitos em processos de desigualdades característicos da lógica societária vigente. Assim, a apreensão dos contextos vivenciados pelos usuários se dá de forma a buscar a correlação com a totalidade dos processos de conjuntura e estrutura societária. Nesse sentido, o profissional, ao realizar a análise desses contextos, deve se distanciar de pensamentos preconcebidos, pois isso recai em uma análise enviesada da situação e, consequentemente, em todo desenvolvimento da intervenção. É mister assinalar que, mesmo após as análises realizadas, o assistente social tem claro que o contexto assimilado é sempre menos complexo que o contexto real. Essa afirmação permite explicitar, a princípio, que: o real pensado é limitado, no tocante ao desvelamento de sua complexidade; e quanto maior o contato com os sujeitos envolvidos mais próxima do real será a análise. Para o Serviço Social, a análise do contexto vivenciado pelos sujeitos permite, sem prejuízo de outros fins, a identificação de demandas. A partir da experiência profissional, constata-se que as demandas postas ao Serviço Social estão imbricadas nas relações de desigualdades inerentes ao sistema societário capitalista. Essas relações se expressam nas diversas formas violências e nas contradições vividas pelos sujeitos. A partir da identificação das demandas, o assistente social traça estratégias, dentro dos seus limites e possibilidades profissionais. Ou seja, elabora uma intervenção prática. O atendimento das demandas dos usuários internados no HUAB possui como base os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde. E com esse aporte, o assistente social busca em sua intervenção viabilizar a defesa e garantia do pressuposto jurídico-normativo e, em sentido mais amplo, do direito a partir dos parâmetros da efetivação da dignidade humana. Em todo momento de atuação profissional no referido hospital, o assistente social estabelece relações com as outras profissões. Na reunião de estudo de caso, o diálogo com as diversas profissões permite a explanação e conhecimento aprofundado dos casos e intervenções interligadas e complementares. Essa interação interdisciplinar tenta compreender a saúde em seu conceito ampliado, conforme direcionado pelo movimento de reforma sanitária e preconizado pelo SUS. Mesmo com os avanços conquistados, evidenciam-se desafios a serem superados. Os desafios estão presentes em vários níveis do exercício profissional, desde as relações entre as profissões até elementos macrossistêmicos. Apesar dos entraves, é importante enaltecer o compromisso com a população e, para tanto, a prestação de serviços de qualidade. Observa-se crescente demanda para o Serviço Social na saúde e a necessidade de afirmação e comprometimento da categoria com o projeto ético-político como norte de atuação. Diante disso, a aproximação constante com as bases teóricas e éticas e o aperfeiçoamento das práticas metodológicas e operativas são fundamentais para a busca pela materialização dos preceitos da profissão. Ademais, no que tange principalmente aos estudos de casos, percebe-se o desenvolvimento de ações mais qualificadas provenientes do exercício conjunto das diferentes profissões. A partir da experiência de atuação nos estudos de caso, enquanto prestação de atendimento aos usuários internados no HUAB, comprovam-se que o Serviço Social em sua compreensão de contextualização possibilita realizar os encaminhamentos e traçar estratégias junto aos usuários na viabilização da garantia dos seus direitos. A profissão se apóia em práticas que apreendem os usuários enquanto sujeitos de direitos e se distancia de condutas estigmatizantes, autoritárias e preconceituosas, buscando o respeito às particularidades e autonomia. Dessa forma, o exercício profissional cumpre o papel de empenhar-se na e para qualidade dos serviços ofertados e no cumprimento do atendimento integral.