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APRESENTAÇÃO: Os Enfermeiros influenciam diretamente o panorama geral dos cuidados de saúde, incluindo financiamento, rentabilidade e gestão de recursos, custos dos cuidados de saúde e acesso. As decisões que cada enfermeiro toma várias vezes por dia, na prática cotidiana fazem uma diferença vital na eficiência e eficácia de todo o sistema. Os enfermeiros são o núcleo para alcançar o melhor equilíbrio qualidade/acesso/custo. Este trabalho tem o objetivo propor um debate sobre o caminho da enfermagem brasileira em defesa do SUS como defesa de sua própria essência, autonomia, protagonismo, reconhecimento político, social, financeiro e cientifico. A defesa do SUS e da enfermagem a partir da ampliação do acesso aos serviços de saúde pela oferta do cuidado da própria enfermagem. Sendo força de mudança para ambos em sua integralidade. RESULTADO: O Comitê de Gestão da Qualidade do Serviço de Enfermagem da Secretaria Municipal de Saúde de Campo Grande/MS desde 2011 constituído por seis colegiados de 10 a 12 enfermeiros atuantes nos serviços de saúde e na gestão tem realizado um pratica de co-gestão e análises no cotidiano do trabalho do enfermeiro e do seu potencial na gestão dos serviços de saúde em defesa do SUS. Quanto mais os enfermeiros assumirem uma agenda clínica, pedagógica e de gestão do cuidado de forma a executar a sua responsabilidade técnica e apoiando toda sua equipe de enfermagem, há um aumento da oferta e consequentemente do acesso aos serviços de saúde com maior qualidade, humanização, eficácia e eficiência. Conclusão: Dessa forma, pode ser um caminho para a enfermagem, pois representa uma expansão do papel do enfermeiro com maior grau de autonomia, sendo à força da mudança da enfermagem brasileira e mundial. A Ampliação do acesso aos serviços de saúde é a força da enfermagem e do SUS e a potencialização da mudança dos sistemas universais de saúde em todo mundo.   

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