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Perfil das parturientes e seus recém-nascidos atendidos na maternidade de um hospital-escola em Mato Grosso do Sul
Última alteração: 2016-03-04
Resumo
APRESENTAÇÃO: O AC favorece os cuidados da mulher para consigo mesma, para com o RN e, contribui para participação, integração e formação de vínculo emocional com o pai e a família, possibilitando ainda à equipe de Enfermagem orientar à puérpera por meio de demonstrações práticas sobre higiene, nutrição e cuidados com o RN. Esse sistema integrado de internação tem como algumas de suas finalidades contribuir para a humanização da assistência, redução do tempo de internação, do número de reinternações e da incidência de infecções hospitalares cruzadas. OBJETIVO GERAL. Descrever as características da população de puérperas e recém-nascidos assistida no alojamento conjunto da Maternidade do Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian (HUMAP). OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Delinear as características sociodemográficas da puerperal. Verificar os aspectos do RN quanto ao sexo, peso ao nascer e idade gestacional. TIPO DE ESTUDO: Estudo transversal e descritivo. LOCAL DO ESTUDO. O estudo foi realizado no AC da Maternidade do HUMAP, que é um hospital com gestão municipal e esfera administrativa federal, que atende exclusivamente pelo Sistema Único de Saúde e possui 267 leitos. Sua clientela é oriunda de demanda espontânea e referenciada do Sistema Único de Saúde, constituída em sua maioria por mães adolescentes, RN prematuros e gestantes de alto risco. POPULAÇÃO E AMOSTRA: A população foi constituída por 238 puérperas e seus 239 RN (um caso de gemelaridade) que estavam internados na referida instituição no período de coleta de dados, de 25 de julho a 31 de outubro de 2013. Destas, 101 puérperas e 102 RN atenderam aos critérios de inclusão e apenas uma puérpera recusou-se a participar da pesquisa. A amostra foi selecionada por conveniência. Critérios de inclusão e exclusão Foram incluídas puérperas com idade igual ou superior a 18 anos, independente do tipo de parto e diagnóstico médico e, RN em qualquer idade gestacional sem diagnóstico médico de doenças e que estivessem exclusivamente em AC na companhia da mãe. Foram excluídos os RN indígenas, quilombolas e com diagnóstico médico de doenças, bem como puérperas indígenas, quilombolas e aquelas privadas de liberdade. COLETA DE DADOS: A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista e exame físico, no período de 25 de julho a 31 de outubro de 2013. A consulta aos prontuários foi realizada para completar algumas informações necessárias. Aplicação do instrumento de coleta de dados Os históricos de Enfermagem utilizados à puérpera e ao RN foram previamente elaborados e testados por Gerk, Freitas e Nunes (2010), constituíram o instrumento de coleta de dados (ANEXO A). Os mesmos encontram-se embasados na Teoria de Enfermagem das Necessidades Humanas Básicas de Wanda de Aguiar Horta. A coleta dos dados ocorreu em um único encontro com a puérpera e seu RN. A aplicação do histórico de Enfermagem (composto pela entrevista e o exame físico) foi realizada pela pesquisadora. VARIÁVEIS DO ESTUDO: Variáveis relacionadas à puérpera Número de filhos vivos, escolaridade, Renda mensal, Situação laboral, Idade, Situação conjugal, Profissão/ocupação, Tipo de moradia, Condições de moradia: refere-se à casa própria, alugada ou cedida, Destino da água. Variável relacionada ao recém-nascido para caracterização das variáveis relacionadas ao recém-nascido tem: Sexo: refere-se ao sexo feminino e masculino; Peso ao nascer considerado o peso na primeira hora de vida, neste estudo classificado como baixo peso menor que 2.500 g e peso normal igual ou maior que 2.500 g (BRASIL, 2011); Idade gestacional: refere-se à duração média normal da gestação em semanas. TRATAMENTO DOS DADOS: Os dados obtidos foram agrupados e relacionados segundo o objetivo desta pesquisa. Foi categorizada em bancos de informações no software Microsoft Office Excel® 2010 e submetidas à análise estatística simples (frequência e percentual). ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS: A realização da pesquisa foi autorizada pela instituição e foi assinado o Termo de Compromisso para Utilização de Informações de Prontuários em Projeto de Pesquisa, para consulta aos prontuários das puérperas e RN. Por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido todas as puérperas foram informadas, quanto ao objetivo deste estudo, do seu caráter sigiloso, e que se decidissem não participar da pesquisa não sofreriam prejuízos na assistência que lhes estava sendo prestada no momento, bem como ao seu RN, durante o período de internação na instituição. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul e aprovado em 26 de março de 2013, sob Parecer n. 248.935. RESULTADOS: Fizeram parte do estudo 101 (42,43%) das 238 puérperas e 102 (42,67%) dos 239 RN internados na Maternidade do HUMAP, no período em que os dados foram coletados, 25 de julho a 31 de outubro de 2013. As puérperas que não atenderam aos critérios de inclusão totalizaram 137 (56,56%). Este número justifica-se, pois a instituição estudada é referência para gestação de alto risco destino da água a fossa séptica. Dos 102 RN estudados, 60 (59,4%) eram do sexo feminino, 58 (57,4%) foram classificados como termo completo e 98 (97%) possuíam peso igual ou maior que 2.500 g. DISCUSSÃO: Identificou-se que a maioria das puérperas é predominantemente jovem, estando entre 18 e 29 anos, consideradas pertencentes ao grupo de menor risco obstétrico. Quanto à escolaridade, 57 (56,4%) entrevistadas declararam ter estudado de dez a 13 anos o que corresponde ao ensino médio (completo ou não). Duas puérperas informaram ter concluído o ensino superior. Nenhuma delas declarou falta de escolaridade. Em relação à situação laboral, 74 (73,2%) puérperas encontravam-se desempregadas e, destas, 57 (58%) afirmaram dedicar-se aos cuidados do lar, o que reflete em uma dependência financeira em relação ao parceiro e, na redução da renda familiar. No presente estudo a renda familiar de 87 (86,1%) das puérperas era de um a três salários mínimos. Considerando as condições de moradia, ficou evidente que as puérperas residiam em moradias próprias com condições hidrossanitárias satisfatórias, ou seja, 98 delas (97%) residiam em casa de alvenaria, 42 (41,5%) em casa própria e 60 (59,4%) tinham como destino da água as fossas sépticas. Quanto ao perfil do RN, 60 (59,4%) eram do sexo feminino. A idade gestacional de 58 (57,4%) RN correspondeu ao termo completo. Relativo ao peso de nascimento, 98 (97%) RN nasceram com peso igual ou maior que 2.500 g. O peso ao nascer é considerado, na atualidade, como melhor preditor padrão de saúde do neonato. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os resultados obtidos estimularam a busca de conhecimentos e evidenciaram a importância de conhecer a população usuária desse serviço a fim de executar o planejamento e execução da assistência de enfermagem. Estudos que possibilitem a elaboração de intervenções de enfermagem direcionadas as necessidades da população estudada são necessários, objetivando o aprimoramento da assistência para a clientela em questão. Espera-se que a identificação dessas necessidades possa auxiliar na implementação do PE e, no favorecimento de ações rápidas e eficazes para resolução dos problemas encontrados.
Palavras-chave
alojamento conjunto; período os parto