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APRESENTAÇÃO: O medicamento é o recurso terapêutico com melhor custo efetividade, entretanto muitas vezes está associado a resultados negativos.Estes se tornam importantes problemas de saúde pública mundial e são transferidos para a sociedade como impactos não apenas econômico mas também como sofrimento humano. Os pacientes em uso de medicamentos, no entanto, podem desenvolver Problemas relacionados ao uso de medicamentos (PRM), que têm sido amplamente descritos na literatura científica. PRM é todo e qualquer evento indesejável experimentado por um paciente que envolve, ou seja suspeita de envolver a terapia medicamentosa, e que interfere nos objetivos propostos para a terapia e requer julgamento de um profissional para resolvê-lo. Estes problemas funcionam como uma barreira para o alcance das metas terapêuticas causando aumento da morbidade e mortalidade relacionada com a farmacoterapia. Atualmente o serviço de Gerenciamento da Terapia Medicamentosa (GTM) representa uma forma efetiva, sustentável e humanizada para que o profissional farmacêutico insira de forma colaborativa no processo de cuidado do paciente, produzindo impacto significativo no sistema de saúde. O GTM está pautado nos pilares básicos da Atenção Farmacêutica e propicia ao farmacêutico a oportunidade de aplicar todo seu conhecimento farmacoterapêutico para promover o bem estar do outro, enquanto identifica, previne e resolve PRM. Diferentes soluções têm sido propostas para reduzir a morbimortalidade relacionada ao uso de medicamentos. Em nível de sistemas de saúde, soluções como políticas de saúde, legislação e regulamentação têm sido implementadas. Em nível institucional, protocolos clínicos e formulários terapêuticos são desenvolvidos com este objetivo. Em nível individual, ou seja, pensando-se o paciente como foco, a filosofia de prática da Atenção Farmacêutica tem se apresentado como uma das melhores soluções. O estudo estruturou-se a partir do referencial teórico metodológico da pesquisa-ação, iniciada na primeira geração de pesquisa-ação em Kurt Lewin na década de 40. A pesquisa-ação é um tipo de metodologia que tem sido cada vez mais usada nas pesquisas científicas. É utilizada para a melhoria no cenário da prática aplicada, mediante aprimoramento da práxis ação-reflexão-mudança e aprendizagem. Isto quer dizer que além de aperfeiçoar a prática de trabalho, o uso desta metodologia ainda busca a integração colaborativa entre as pessoas. Ela possibilita a interação ampla entre pesquisadores e participantes implicados na situação investigada voltados para a busca de uma mudança planejada. Após a priorização dos problemas, busca-se, conjuntamente, as soluções, resultando em pesquisa e ação. DESENVOLVIMENTO: Este trabalho objetivou demonstrar a sistematização como instrumento útil na transformação da práxis do profissional farmacêutico frente ao paciente e aos outros membros da equipe de saúde ao prover o serviço de GTM no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS). O presente estudo nasceu em um cenário de prática clínica com pacientes em tratamento do câncer de mama. À luz da prática colaborativa, a documentação para registros da prática clínica do farmacêutico, desfecho dos PRM e julgamento sobre o estado clínico dos problemas de saúde do paciente, parâmetros norteadores do processo de tomada de decisão do farmacêutico foi aprimorada. Em segundo momento, o sistema de agendamento com fluxo pré-estabelecido na abertura de agenda por recepcionistas do serviço, foi instituído. A integração de diferentes saberes teóricos e práticos durante a interação do pesquisador, co-pesquisadores e demais integrantes da equipe dos profissionais de saúde, sem diferença hierárquica foi o grande diferencial da pesquisa-ação na sistematização do serviço. Aconteceu dois momentos distintos de capacitação ancorada no referencial teórico da Pharmaceutical care practice. Outra característica do método foi a possibilidade de mudança e construção com reflexão coletiva considerando a voz dos sujeitos em todos os momentos do processo. Para alavancar o serviço de gerenciamento da terapia tecmedicamentosa (GTM), a pesquisa-ação contribuiu de forma única, haja vista que a metodologia propicia ao profissional despir-se de sua atitude natural farmacêutica através da viabilização de uma interação dialógica crítica e reflexiva entre os participantes da pesquisa. Essa metodologia dá voz, vez e oportunidade de expressão os sujeitos com todo o seu arsenal de fenômenos subjetivos repletos de saberes, experiências, mitos e tabus que emergem no processo da sistematização do serviço. Considerando que GTM é um novo serviço para o sistema de saúde com uma cultura e papéis sociais bem definidos, a pesquisa-ação representou um caminho democrático e inclusivo para a implantação da nova prática e intervenção de saúde. A pesquisa integra o projeto “Resultados clínicos, econômicos, aspectos humanísticos, culturais e educacionais de serviços de gerenciamento da terapia medicamentosa no Sistema Único de Saúde” cumpriu os princípios éticos e foi aprovado pelo COEP UFMG - Parecer nº. 2578034.4.0000.5149. RESULTADOS: O delineamento do estudo foi exploratório - descritivo e retrospectivo - de pacientes em tratamento do câncer de mama e em uso de medicamentos para comorbidades associadas. Os dados coletados foram referentes ao período de janeiro de 2014 a setembro de 2015 e obtidos de prontuários e demais documentos relacionados ao GTM.  A idade média das pacientes foi de 53 anos. De 228 participantes do estudo cada um tinha em média 3 Problemas Relacionados ao Uso de Medicamentos e os mais prevalentes foram: PRM 2 -condição não tratada (29%); PRM 5 - reação adversa (20%); PRM 7- quando o paciente não seguia as instruções (15%); PRM 4 - dose muito baixa (13%); PRM 3 - medicamento mais efetivo disponível (10%); PRM 6 - dose muito alta-dose incorreta (6%) e PRM 1- medicamento desnecessário (7%), respectivamente. Vale enfatizar que 60% dos PRM identificados foram resolvidos pelo farmacêutico juntamente com o paciente. Por se tratar de um centro especializado, a fragmentação do fluxo de cuidados na rede de atenção à saúde prejudicou a resolução de PRM que exige intervenção de médicos de outros serviços. Devido ao sistema de documentação utilizado, não foi possível coletar dados sobre a situação clínica do paciente em resposta a cada intervenção realizada, uma vez que não havia campo para o registro do dado, no início do processo. Assim a avaliação da  situação clínico-farmacoterapêutica dos usuários no decorrer do tempo de acompanhamento não ficaria fidedigna. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O estudo possibilitou visualizar um número significativo de PRM identificados e resolvidos na mesma proporção, justificando o potencial do serviço e ratificando a necessidade de perpetuação do serviço no cenário estudado bem como sua expansão para as Redes de Atenção a Saúde. A pesquisa-ação tornou-se um instrumento valioso na reflexão sobre os valores culturais vigentes no sistema de saúde e na profissão farmacêutica, permitindo transformações profundas no ser e no fazer profissional e viabilizou sucesso na sistematização do serviço de GTM no cenário estudado.

Gerenciamento da Terapia Medicamentosa; Sistema Único de Saúde; Câncer de mama; Sistematização;Pesquisa-ação.