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APRESENTAÇÃO: O câncer configura-se atualmente como um importante problema de saúde pública em todo o mundo. Dentre os diversos tipos, o câncer de colo uterino apresenta-se como um dos principais, decorrente de sua alta incidência, é caracterizado pela replicação desordenada do epitélio de revestimento do órgão, comprometendo o tecido subjacente (estroma) e podendo invadir estruturas e órgãos contíguos ou à distância. Para o surgimento de tal câncer, uma das condições necessárias é a presença de infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV), porém outros fatores contribuem para o surgimento desta patologia como o tabagismo, multiplicidade de parceiros sexuais, iniciação sexual precoce, uso de contraceptivos orais, baixa condição socioeconômica e baixo nível de escolaridade, porém o câncer do colo uterino é o que apresenta um dos mais altos potenciais de prevenção e cura, chegando até aproximadamente 100%, quando há o diagnóstico precoce, para tanto a educação em saúde é indispensável para a prevenção do câncer de colo de útero, cuja importância é destacada nas ações de planejamento, execução e avaliação da programação das ações da saúde, em seus diferentes níveis de atuação. O investimento em ações preventivas visa à diminuição da porcentagem de novos casos e a garantia de uma qualidade de vida melhor às mulheres acometidas pela doença O controle dessa neoplasia dispõe de tecnologia de baixo custo para a prevenção e identificação, através do esfregaço do exame citopatológico Objetivo: O presente estudo teve como objetivo compreender os fatores que influenciam a não adesão ao exame citológico das mulheres de uma Unidade de Saúde da Estratégia de Saúde da Família - ESF do município de Campina Grande-PB. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória, com enfoque qualitativo, realizada pela Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) em parceria com a Universidade Estadual da Paraíba (UEPB), através do Programa de Educação pelo Trabalho - Redes de Atenção à Saúde (PET-RAS), na linha de Doenças Crônicas - DC com foco em câncer de colo de útero, enfatizando os principais aspectos relacionados à baixa adesão das mulheres ao exame citopatológico, de uma Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF) do município de Campina Grande - PB. Foi desenvolvida na UBSF Adalberto César,  localizada no bairro do Pedregal, região periférica da cidade. A UBSF é composta por duas equipes básicas, entende-se por equipe básica ou mínima, aquelas que possuem apenas os profissionais Médico, Enfermeiro, Auxiliar ou Técnico de Enfermagem e Agentes Comunitários de Saúde - ACS. Para a obtenção da população da pesquisa utilizou-se um formulário, dividido por equipe, microárea e agente comunitário de saúde responsável, com as seguintes informações: número do prontuário, iniciais da paciente, ocupação, grau de escolaridade, data de nascimento e idade, além do questionamento sobre a vida sexual ativa. Esses dados foram obtidos com a ajuda dos agentes comunitários de saúde através das fichas cadastrais das famílias existentes no Sistema de Informação da Atenção Básica – SIAB, que, além disso, obtêm informações sobre as condições de moradia e saneamento, situação de saúde, produção e composição das equipes de saúde, sendo o principal instrumento de monitoramento das ações da Estratégia Saúde da Família. Participaram da pesquisa usuárias que tinham ou tiveram vida sexual ativa, que não realizaram o exame citopatológico nos últimos 2 anos (2012-2013), que possuíam a capacidade cognitiva preservada e que aceitaram participar da pesquisa. Para obtenção da amostra foram sorteadas 10 mulheres em cada microárea, das 8 existentes , totalizando assim  80 mulheres, destas participaram da pesquisa 42 e as 38 mulheres que são consideradas perdas se deu-se em virtude de suas ausências no momento da coleta de dados, sendo: 33 que não estavam em suas residências no momento das visitas domiciliares para coleta dos dados, 3 não moravam mais na área de abrangência e 2 foram convocadas para o teste piloto da entrevista semiestruturada, na qual suas respostas não foram consideradas, pois a partir deste teste houveram mudanças nas questões norteadoras. A coleta de dados ocorreu entre março e abril de 2015, mediante a realização de entrevista semiestruturada contendo quatro questões norteadoras referentes à temática  exame citopatológico. Através das enfermeiras da UBSF, foram agendadas com os Agentes Comunitários de Saúde – ACS para que as entrevistas acontecessem nas residências das usuárias, facilitando a participação das mesmas. Os encontros foram gravados e os dados transcritos na íntegra para posterior análise de conteúdo. Utilizou-se a proposta de análise de Bardin. A presente pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP), da Universidade Federal de Campina Grande (UFCG) sob o parecer Nº. 30212114.6.0000.5182. RESULTADOS: O grupo de mulheres entrevistadas constitui-se de 42 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos, com média de idade de 43,97 anos (±12,648). Dentre elas, 14 (33,33%) se enquadram na faixa etária de 25 a 35 anos, 9 (21,42%) entre 36 e 45 anos, 9 (21,42%) entre 46 e 55 anos, e 10 (23,80%) de 56 a 64 anos. Em relação ao nível de escolaridade das entrevistadas, 25 (59,52%) possuíam ensino fundamental incompleto; 7 (16,66%) ensino fundamental completo; 6 (14,28%) não sabem ler nem escrever; 2 (4,76%) ensino médio completo; 1 (2,38%) ensino superior completo e 1 (2,38%) sabia apenas ler e escrever. Quanto à situação conjugal, 15 (35,71%) mulheres são casadas, 9 (21,42%) são solteiras, 9 (21,42%) possuem união estável, 5 (11,90%) são viúvas e 4 (9,52%) são divorciadas. Com relação ao número de parceiros sexuais ao longo da vida, de todas as participantes, 20 (47,61%) relataram ter tido apenas um parceiro, 12 (28,57%) dois parceiros, 1 (2,38%) três parceiros, 1 (2,38%) quatro parceiros, 2 (4,76%) cinco parceiros, 1 (2,38%) oito parceiros, 2 (4,76%) dez parceiros e 1 (2,38%) quinze parceiros. A maioria das entrevistadas (39 - 92,85%) tem filhos e uma parcela ínfima não têm filhos. No que se refere ao número de moradores na residência, a média foi de ± 4,1. Em relação à ocupação das participantes do presente estudo, 27 (64,28%) eram donas de casa, 2 (4,76%) aposentadas, das demais, 13 (30,95%) trabalhavam em outros ofícios, como doméstica, diarista e costureira. Com relação à renda mensal, a maioria (16 - 38,09%) possuía baixa renda, com valor mensal inferior a um salário mínimo, seguido por 11 (26,19%) com renda de um salário mínimo e 15 (35,71 %) com renda superior a um salário mínimo. Quando questionadas se recebiam algum tipo de benefício 34 (80,95%) responderam afirmativamente, destas, 27 (64,28%) recebiam o bolsa família, 3 (7,14%) pensão, 2 (4,76%) aposentadoria, 1 (2,38%) bolsa escola e 1 (2,38%) o benefício auxílio-doença. A análise do material empírico resultante da transcrição das entrevistas resultou em três categorias: “Percepção das usuárias sobre o exame citopatológico”; “Periodicidade na realização do exame preventivo do câncer de colo uterino” e “Os entraves para adesão das usuárias ao exame citopatológico”. . As mulheres demonstraram conhecimento apenas sobre a finalidade do exame citopatológico de prevenção ao câncer de colo uterino, mas desconheciam a necessidade de realizá-lo periodicamente. Conclusão: Evidenciou-se que mesmo sabendo da sua importância, a vergonha, o medo do resultado, a ausência de sintomas ginecológicos e o próprio descuido são fatores que se sobrepõem a tal importância de realização do exame preventivo. Os resultados sugerem a reflexão dos profissionais da ESF da pesquisa quanto à necessidade de adequar suas práticas as reais necessidades das usuárias que assistem.

Câncer uterino; Prevenção; Análise Qualitativa