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APRESENTAÇÃO: Segundo Horvath (2010), o conceito legal de acidente de trabalho está definido no art. 19 da Lei nº 8.213/91 que caracteriza o acidente de trabalho como aquele que ocorre pelo exercício do trabalho a serviço da empresa ou pelo exercício do trabalho dos segurados, referidos no inciso VII do art. 11 desta lei, provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte ou a perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho. Neste cenário, os profissionais de saúde mais expostos ao risco biológico são aqueles que prestam uma assistência direta aos pacientes. Assim, a equipe de enfermagem, composta pelo enfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem, é umas das principais categorias sujeitas à exposição por material biológico (NISHIDE; BENATTI; ALEXANDRE, 2004). Os acidentes de trabalho com exposição a material biológico entre os profissionais da saúde têm sido considerado um fator preocupante, por causarem prejuízos tanto às instituições, como também aos profissionais acidentados, além de apresentar risco de transmissão do vírus HIV, vírus da Hepatite B (6 a 30%), e o da hepatite C (0,4 a 1,8%). As exposições ocupacionais a material biológico podem acontecer por meio de lesões percutâneas, ou seja, perfuração ou corte da pele íntegra; e do contato de sangue, tecidos ou fluidos corporais potencialmente de risco com a mucosa ocular, nasal, bucal ou pele não íntegra (SAILER; MARZIALE, 2007). Essa exposição ocupacional compromete os aspectos físicos, emocionais, sociais e financeiros do trabalhador, podendo trazer repercussões psicossociais ao profissional acidentado, levando a mudanças nas relações sociais, familiares e de trabalho (DAMASCENO et al.,2009). Segundo Castro et al. (2010) para a prevenção de acidentes e redução dos agravos à saúde do trabalhador é imprescindível a participação do Enfermeiro do trabalho nos ambientes hospitalares, de forma a zelar pelo bem-estar físico e mental dos trabalhadores, e pela prevenção de riscos e acidentes de trabalho. Com isso o presente estudo torna-se relevante, uma vez que as pesquisas já realizadas demonstram que o conhecimento acerca dos fatores de riscos pelo profissional de saúde que desenvolve suas atividades no ambiente hospitalar poderá acarretar mudanças nas suas condutas e atitudes, tornando-os capacitados para realizar com mais eficácia sua prática profissional. OBJETIVOS: O presente estudo tem como objetivo geral conhecer a atuação do enfermeiro do trabalho na prevenção e condução de acidentes com material biológico nos ambientes hospitalares. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica. Segundo Gil (2010) a pesquisa bibliográfica é elaborada com base em material já publicado com o objetivo de analisar posições diversas em relação a determinado assunto. A pesquisa foi realizada durante o período de novembro de 2014 na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), nas seguintes bases de dados: LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), MEDLINE (Literatura Internacional em Ciências da Saúde) e SCIELO (Scientific Electronic Library Online). Os critérios de inclusão para a seleção dos artigos foram: artigos publicados no período de 2003 a 2013; no idioma português; artigos com resumos e textos completos disponíveis para análise de forma gratuita; artigos relacionados à temática do estudo, onde foram encontrados 101 artigos, dentre os quais somente 15 atenderam aos critérios de inclusão e foram utilizados para o estudo. A coleta de dados da pesquisa foi realizada com o intuito de extrair as principais informações dos estudos analisados. Para a análise desses estudos foi realizada uma leitura minuciosa e aprofundada de todos os 15 artigos, levando em consideração a temática do estudo, os objetivos, o tipo de artigo e os referenciais utilizados, para logo em seguida ser construído um fichamento para ponderar esse conjunto de informações. As temáticas que surgiram da análise dos estudos foram organizadas em categorias, e apresentadas na discussão. RESULTADOS: Através da análise dos 15 artigos encontrados foi possível identificar e delimitar os temas relacionados aos riscos ocupacionais aos quais os profissionais de enfermagem estão expostos no exercício da sua profissão, bem como evidenciar qual a atuação do enfermeiro do trabalho na implantação de medidas de promoção e prevenção de acidentes com material biológico. De acordo com Monteiro e Bertagni (2012), o acidente de trabalho é definido como o ocorrido durante o exercício do trabalho ou no trajeto a serviço da empresa, o qual provoca lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte, a perda ou a redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho. Já a saúde ocupacional ou saúde do trabalhador refere-se á promoção e à preservação da integridade física do trabalhador durante o exercício de sua função, detectando por meio da abordagem de prevenção, rastreio e diagnóstico precoce de agravos à saúde relacionados ao trabalho, além da constatação da existência de casos de doenças profissionais ou danos irreversíveis à saúde do trabalhador (LEITÃO; FERNANDES; RAMOS, 2008). A enfermagem é considerada uma profissão de risco devido à exposição à qual o profissional se submete diariamente, comprometendo sua saúde e desencadeando um grande número de acidentes em serviço e de doenças ocupacionais. Entretanto, dentre os fatores que contribuem para a ocorrência de acidentes com exposição a material biológico os principais são: número insuficiente de funcionários, sobrecarga de trabalho, rodízio de turnos dos plantões noturnos, desgaste mental e emocional, condições físicas impróprias, faltas de capacitação profissional, exposição a substâncias tóxicas, exposição ocupacional, indisposição ou mau uso dos EPI's, condições inapropriadas de trabalho, ambiente de trabalho. Diante disso, torna-se imprescindível a atuação do enfermeiro do trabalho tanto na prevenção de acidentes com material biológico, como no fluxo de atendimento aos trabalhadores que sofreram esse tipo de acidente, no intuito de evitar ou minimizar a exposição ocupacional e diminuir as consequências ocasionadas pelo mesmo. A seguir serão apresentadas as duas categorias temáticas que surgiram com a análise dos estudos: Atuação do enfermeiro do trabalho na prevenção de acidentes com material biológico, e Fluxo de atendimento após acidente com exposição a material biológico. CONSIDERAÇÕES FINAIS: No presente estudo, chegou-se à conclusão de que os acidentes podem ser evitados ou minimizados com a utilização de equipamentos de proteção individual, cuidados no manuseio de materiais perfurocortantes, sangue, e fluidos corporais, e por meio da sensibilização e ensino dos profissionais quanto aos riscos a que estão expostos no exercício da profissão, e as medidas para a prevenção de acidentes. De acordo com os estudos, também deve haver concentração de esforços e recursos para mudanças no ambiente de trabalho, implementação de programas de prevenção e conscientização de práticas seguras e o fornecimento, de forma continua e uniforme, dos dispositivos de segurança para todos os trabalhadores. O enfermeiro do trabalho assume um papel primordial em relação a esse assunto, sendo o principal responsável por informar, sensibilizar, educar e instruir os trabalhadores sobre os riscos a que eles estão expostos no seu ambiente de trabalho, e quanto às medidas de prevenção de acidentes, e adequado atendimento do profissional após a exposição a materiais biológicos, contribuindo assim para a segurança e qualidade de vida dos profissionais. Espera-se que os achados desse estudo possam contribuir para o desenvolvimento de novas pesquisas que aprofundem a atuação do enfermeiro do trabalho na prevenção de acidentes, ajudando a elucidar as mudanças que são necessárias nas práticas dos profissionais e nas instituições de saúde, com vistas a reduzir o número de acidentes envolvendo material biológico e os danos ocasionados por estes à saúde dos trabalhadores.

Enfermagem do trabalho. Riscos ocupacionais. Exposição a agentes biológicos.