Rede Unida, 12º Congresso Internacional da Rede Unida

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TEMA: PRÁTICAS NO PARTO SEM EVIDÊNCIAS TOTALMENTE ESCLARECIDAS: UMA ANÁLISE DE LITERATURA
Odaleia de Oliveira Farias, Fátima Karine Apolonio Vasconcelos, Jacqueline Mota da Silva, Sarah Raquel Dourado Aragão

Última alteração: 2015-11-23

Resumo


APRESENTAÇÃO: A organização mundial de saúde classificou em 1996 as práticas no cuidado ao parto em diversas categorias, desde aquelas extremamente recomendadas até aquelas que deveriam ser suspensas.  A categoria C contempla práticas que ainda precisam de maiores evidências científicas que avaliem a efetividade e eficácia de seu uso, as quais são seis no total. Objetiva-se neste estudo expor as últimas evidências de duas destas práticas: ruptura artificial de membranas ou amniotomia e uso rotineiro de ocitocina. METODOLOGIA: Revisão de literatura realizada na base de dados Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde (Lilacs) e no Repositório Scientific Eletronic Library Online (Scielo). Foram selecionados artigos em inglês, português e espanhol dos últimos cinco anos.  Para a busca, utilizou-se as palavras chave: trabalho de parto induzido, ruptura artificial de membranas e Ocitocina. RESULTADOS: Mediante a busca na base Lilacs encontrou-se 71 estudos, sendo: 8 artigos acerca de ruptura artificial de membranas, 27 sobre trabalho de parto induzido e 36 acerca do uso de ocitocina. No repositório Scielo foram encontrados 30 estudos, sendo: 5 artigos sobre trabalho de parto induzido e 25 sobre o uso de ocitocina. Deste total, foram selecionados 5 estudos para análise. Acerca da prática da amniotomia, estudos evidenciaram a alta prevalência de uso desta prática apesar da falta de evidência para a mesma. Entretanto, não encontraram-se evidências de complicações associadas ao uso da amniotomia em conjunto com outras práticas. Com relação à aplicação de ocitocina para indução do parto, constatou-se que seu uso mostrou-se benéfico quando usado em pequena quantidade, sendo a maior evidência encontrada em países de baixa renda. A integração dos profissionais de saúde (médico, enfermeiro) e doula foi associado a redução do uso de ocitocina e da prática de amniotomia, o que sugere a importância da equipe multidisciplinar na redução de intervenções durante o parto. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Com base nesse estudo foi possível reafirmar a carência de pesquisas a respeito de práticas ainda não esclarecidas cientificamente, apesar de estas terem sido categorizadas pela OMS há 18 anos atrás, e que são praticadas rotineiramente durante o parto vaginal. A maioria dos artigos mostrou a alta prevalência tanto da amniotomia como do uso da ocitocina para indução do parto. Entretanto, os estudos encontrados não são passíveis de generalização.

Palavras-chave


trabalho de parto induzido, ruptura artificial de membranas e Ocitocina

Referências


1. Vogt SE, Silva KS, Dias MAB. Comparação de modelos de assistência ao parto em hospitais públicos. Rev. Saúde Pública  [serial on the Internet]. 2014 Apr [cited 2015 Apr 20] ;  48( 2 ): 304-313. Available from: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102014000200304&lng=en.  http://dx.doi.org/10.1590/S0034-8910.2014048004633. ​

2. Cruz, Andrea Porto da; Barros, Sonia Maria Oliveira de. Práticas obstétricas e resultados maternos e neonatais: análise fatorial de correspondência múltipla em dois centros de parto normal. Acta paul. Enferm 2010; 23(3): 366-371. ​

3. Souza ASR, Costa AAR, Coutinho I, Noronha Neto C, Amorim MMR. Análise crítica dos métodos não-farmacológicos de indução do trabalho de parto. Femina 2010; 38(4). ​

4. Amorim MMR, Porto AMF, Rolland SAS. Assistência ao segundo e terceiro períodos do trabalho de parto baseada em evidências. Femina 2010; 38(11): 583-591. ​

5. Nascimento MI, Cunha Ade A, Oliveira SR, Nunes GG, Alvarez FS, Villas Bôas EL. Misoprostol use under routine conditions for termination of pregnancies with intrauterine fetal death. Rev Assoc Med Bras 2013; Jul-Aug;59(4):354-9.