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APRESENTAÇÃO: O apoio matricial ou matriciamento em saúde mental constitui uma das estratégias importantes no processo de articulação necessário entre saúde mental e Atenção Primária à Saúde (APS). Preconiza-se a descentralização do modelo de assistência ao usuário, ancorando-se nos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e do processo de Reforma Psiquiátrica adotado no Brasil. O objetivo desta pesquisa é compreender as concepções de trabalhadores da saúde do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Outras Drogas - CAPS AD Primavera de Cabedelo, Unidade Básica de Saúde - UBS de Camalaú e Núcleo de Apoio à Saúde da Família – NASF, referenciado para esta unidade de saúde, acerca do matriciamento em saúde mental, com ênfase na dependência química, assim como a atuação da Terapia Ocupacional(T.O) nessa estratégia de cuidado. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo do tipo exploratório-descritivo, com abordagem de natureza qualitativa. A pesquisa foi realizada no município de Cabedelo-PB. Participaram da pesquisa 8 trabalhadores da saúde do CAPS AD, três da UBS de Camalaú e dois do supracitado NASF. Consideraram-se como critério de inclusão a aceitação para contribuir com a pesquisa, desempenho no papel de matriciador de saúde mental há pelo menos seis meses. Os trabalhadores da saúde foram definidos pela relevância das informações e observações que indicaram contribuições significantes e adequadas ao delineamento do objeto em apreensão. Atenderam-se como critérios de exclusão as situações nas quais o trabalhador da saúde não aceitasse participar da referida pesquisa, em caso de recusa de gravação de suas falas. Os participantes da pesquisa foram esclarecidos no que concerne ao Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os princípios éticos foram atendidos, conforme preconiza a Resolução 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde (CNS, 2013). O material produzido em campo foi analisado de acordo com a técnica de análise do discurso proposto por Fiorin (1998). RESULTADOS: Mediante a análise dos discursos foram construídas as seguintes categorias: A) Matriciamento como propulsor de encontros necessários para o cuidado em saúde mental – Identificou-se que o matriciamento em saúde mental com ênfase na dependência química é compreendido pelos trabalhadores da saúde como um encontro necessário para a produção do cuidado. Compreende-se que a prática do matriciamento assemelha-se com a dinâmica de formação de uma ciranda. Para que a ciranda aconteça, faz-se necessário que um grupo de pessoas diferentes dêem as mãos umas às outras, em forma de círculo, compondo uma corrente, em que cada um seja capaz de se ver e ouvir a voz do outro, embalado ao som da zabumba. É essencial que todos que compõem a ciranda se movimentem no mesmo sentido, guiando-se pelo ritmo da música. Defende-se que o movimento mencionado é necessário para que o matriciamento aconteça. É preciso que os trabalhadores da saúde se unam e se movimentem no mesmo sentido, realizando o compartilhar de conhecimentos da mesma forma em que os olhares e vozes se cruzam na ciranda. Nada disso teria sentido sem um guia; na ciranda, esse guia é a zabumba, no matriciamento, é o usuário. B) Matriciamento em saúde mental com ênfase na dependência química em Cabedelo: uma rede de cuidado em construção – Identificaram-se que o matriciamento em saúde mental, com ênfase na dependência química em Cabedelo vem se construindo, logo no início da implantação do CAPS AD, os trabalhadores da saúde relataram que realizaram contatos com as equipes das unidades de saúde, a fim de avaliar as suas demandas e providenciar possíveis intervenções articuladas ao apoio matricial. No entanto, com o crescimento da demanda de usuários e outros movimentos que ocorreram ao longo desse período, os trabalhadores foram se distanciando dos objetivos inicialmente traçados. Atualmente existem iniciativas das equipes do município e também da academia que visam aumentar o elo entre os serviços e fortalecer o trabalho em rede e da prática do matriciamento. Os achados da pesquisa apontaram ainda para o início de formação de uma de rede de atenção, mostrando uma relação entre matriciamento e rede. C) Identificando as fragilidades para o fortalecimento do matriciamento em saúde mental, com ênfase na dependência química em Cabedelo – No concernente às principais fragilidades, destacam-se a falta de realização do matriciamento em saúde mental, enquanto uma prática permanente desenvolvida no âmbito dos serviços, bem como a ausência de registros das atividades de matriciamento desenvolvidas pelas equipes. Evidenciaram-se também a falta de investimentos permanentes na formação teórica-prática dos trabalhadores dos mencionados serviços de saúde, com vistas ao desenvolvimento dessa inovadora tecnologia de cuidado. Faz-se necessária a adoção da educação permanente, pois esta estratégia possibilita a reflexão da prática e mobiliza processos de aprendizagem e ensino. Estes podem contribuir de maneira relevante para a qualificação da equipe e o desenvolvimento do cuidado em saúde mental ancorado de fato na atenção psicossocial. Outra fragilidade detectada, diz respeito à articulação entre os serviços de saúde e à prática de matriciamento, esta última deveria ser mais explorada e valorizada, pois consiste em uma ferramenta que propicia o fortalecimento da rede. D) A T.O como colaboradora da prática de matriciamento, com ênfase na dependência química, no município de Cabedelo – A T.O oferece um papel relevante nesse cenário, apresentando-se como uma profissão com potencial para contribuir com a estratégia de cuidado de matriciamento em saúde mental. A T.O se diferencia das demais profissões da saúde, pois oferece uma concepção diferenciada de valorização do ser humano, na medida em que se preocupa em possibilitar ao sujeito a busca de redescobertas de formas próprias de construção de atividades, às quais são carregadas de sentido para ele no seu cotidiano. Detectaram-se, no entanto, que o número reduzido de terapeutas ocupacionais nos serviços da rede de atenção de Cabedelo é um fato que impossibilita a ação do profissional como agente matriciador. CONSIDERAÇÕES FINAIS: São muitas as fragilidades e as potencialidades do matriciamento em saúde mental com ênfase na dependência química, na visão dos trabalhadores da saúde. Para que sejam realizados avanços significativos é necessário que o trabalhador da saúde tenha desejo. A metodologia de matriciamento apresenta-se como umas das formas de despertar nos trabalhadores da saúde mental esse sentimento, mediante o compartilhar de experiências, saberes e práticas. Perceberam-se ao longo da pesquisa que os trabalhadores da saúde possuem o desejo por mudanças e estão receptivos em buscar novas estratégias de cuidado para fazer com que a ciranda do cuidado em saúde mental de fato aconteça. Com a realização desse estudo, constatou-se que o matriciamento não é concebido como uma estratégia de gestão, a qual impulsiona o movimento articulado e efetivo da rede. Dessa forma, os trabalhadores da saúde, assim como os usuários sofrem consequências contraproducentes ao proposto pelo SUS. Considerando-se o conteúdo explicitado, chama-se a atenção para a importância de realização de pesquisas que priorizem a investigação dos fatores que impossibilitam a realização do apoio matricial no município, cenário do estudo. Pretende-se, assim, provocar mudanças favoráveis na atenção em saúde mental prestada à população do município de Cabedelo, a qual sofre os dramas, as tramas e os desdobramentos de diferentes magnitudes oriundos do uso prejudicial de drogas.

saúde mental; terapia ocupacional; matriciamento.