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APRESENTAÇÃO: A tuberculose é considerada uma prioridade do Ministério da Saúde no Brasil e no mundo, representando um sério problema de saúde pública, devido suas repercussões a nível psicológico, social e familiar.  O Brasil faz parte do grupo dos 22 países de alta carga priorizados pela Organização Mundial da Saúde (OMS), que concentram 80% dos casos de tuberculose no mundo, ocupando a 16ª posição em número absoluto de casos. Nos últimos 10 anos, no Brasil, foram diagnosticados entre 80 e 90 mil casos novos, por ano. De acordo com Ministério da Saúde (MS), o alto número de casos de tuberculose no estado do Rio de Janeiro, faz dele o detentor do maior índice do País.  Essa pesquisa tem por base colocar em discussão o impacto que a doença traz ao cotidiano do seu portador, no seu diferente âmbito social, profissional e individual, como também compreender o cuidado da Terapia Ocupacional, a partir dos portadores, e desta forma construir conhecimento que desperte o interesse pela questão da doença. Os sintomas, mais comum são cansaço intenso, sudorese noturna, febre, dor no peito, tosse persistente, hemoptise e perda de peso, os quais interferem na vida do paciente, afetando suas atividades da vida diária, laborativas, familiares, sociais; ocasionando impacto multidimensional, limitação nas esferas físicas, funcionais e psicossociais dos mesmos, Os sintomas da tuberculose, interferem em vários aspectos da vida do paciente, propiciando o aparecimento de quadros de depressão, ansiedade e queda na qualidade de sua vida, afetando o desempenho ocupacional do sujeito Entende-se por desempenho ocupacional às habilidades dos pacientes para seguir e manter uma rotina diária, desempenhar papéis sociais e tarefas que têm como objetivo a automanutenção, a produtividade e o lazer, executadas de modo satisfatório e apropriado para o estágio de desenvolvimento, cultura e ambiente do indivíduo. Subdivide-se em três componentes que são as áreas do desempenho (incluem as atividades de vida diária ou AVDs, as atividades instrumentais de vida diária ou AIVDs, produtivas, e as de diversão ou lazer), os componentes do desempenho (componentes sensório-motor, cognitivos e os psicológicos e de habilidades psicossociais necessários para o desempenho das tarefas cotidianas) e os contextos do desempenho (aspectos temporais e ambientais). Nesse contexto a Terapeuta Ocupacional destina promover o desempenho ocupacional e estimular o potencial saudável do usuário, tendo a função de prevenir as perdas físicas, emocionais, funcionais e respiratórias ao procurar estimular o individuo, no melhor uso possível de suas capacidades remanescente, na tomada de suas próprias decisões, contribuindo para a reconstrução desse cotidiano interrompido, a partir de situações que se transformam em experiência significativa na relação terapeuta-paciente-atividade. Objetivo: Identificar o impacto causado no desempenho ocupacional dos portadores de tuberculose e os recursos para Terapia Ocupacional. METODOLOGIA: Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Município do Rio de Janeiro parecer nº 316/2010, optou-se pela abordagem pesquisa-ação e a coleta de dados ocorreu pela aplicação de questionários e observação, no intuito de colher suas histórias de vida. Entre os dados coletados foram registradas informações de caráter familiar, social, demográfico e cultural acerca de cada usuário. Foram incluídos todos os pacientes com 18 a 80 anos, de qualquer cor, crença e gênero e que já estejam em tratamento mais de trinta dias vinculado ao posto e excluídos os que ainda não tinham diagnósticos, nem iniciado o tratamento. RESULTADOS: Participaram deste estudo seis usuários, sendo quatro homens e duas mulheres portadores de tuberculose atendidos nos postos de saúde da Zona oeste do Rio de Janeiro, na faixa etária 30 a 80 anos. A baixa escolaridade foi um índice observado, pois somente um entrevistado tem o segundo grau completo. A maioria relatou ser católico, o que favorece a adesão ao tratamento por ter fé e acreditar que Deus pode curar. Foi identificado que a renda familiar é precária, sendo que dos investigados 60% não tem renda e 40% ganham no máximo até dois salários mínimos. Em relação ao vínculo empregatício, 20% se encontrarem em auxilio doença pelo Instituo Nacional de Seguridade Social, 60% se encontram desempregados e somente um (20%) está trabalhando nos finais de semana como auxiliar de serviços gerais numa lanchonete. Os resultados encontrados indicaram um relevante déficit no desempenho ocupacional, identificando que a tuberculose favorece a perda progressiva das defesas do organismo que acarretam alteração no auto-cuidado, no que diz respeito aos cuidados pessoais (na alimentação, higiene e cuidar da casa); mobilidade funcional (nas transferências, mobilidade dentro e fora de casa) e na independência fora de casa ( ao fazer uso do transportes e  fazer compras) que as mesmas encontram-se diminuídas devido ao cansaço, dispneia, fadiga, postura alterada, baixa resistência, capacidade reduzida de movimento, levando-os ao sedentarismo, isolamento e à diminuição da qualidade de vida. Os atendimentos favoreceram elevar a capacidade funcional do portador, por meio da redução dos sintomas (programas de treinamento de exercício para aumentar a tolerância às atividades), reversão da ansiedade, depressão, melhoria da autoestima (técnicas de relaxamento e controle de estresse) e aumentar a capacidade de realizar as atividades da vida diária, atividades instrumentais da vida diária, educação nos princípios de conservação de energia, simplificação de trabalho, aumentar a tolerância ao exercício pelo aumento gradativo de resistência e a melhoria da qualidade de vida Observou-se que com o decorrer das atividades, ocorreu diminuição de sua capacidade de realizar as AVD devido ao cansaço e diminuição da resistência. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Essa pesquisa nos possibilitou compreender de uma forma mais ampla o impacto causado no desempenho ocupacional de seu portador e a contribuição da terapia ocupacional para esse portador. Sobretudo, as que se referem às perspectivas do processo de enfrentamento da doença. Pode-se observar que os portadores de TB apresentam além das dificuldades físicas (dificuldade de respirar, diminuição de sua resistência), alterações emocionais geradas por intensas angústias, temor e depressão que afeta profundamente seu desempenho ocupacional. A Terapia Ocupacional deve agir como facilitador que habilita o portador a fazer o melhor uso possível das capacidades remanescentes, por meio do estímulo ao autoconhecimento e autocuidado, gerando melhoria na autoestima que o capacitará a tomar suas próprias decisões, assegurando alternativas realísticas e significativas para sua vida.  E é partir dos atendimentos e oficinas que faz os portadores a se vincularem a terapia Ocupacional, ocasionando uma maior adesão ao tratamento e uma melhoria em sua qualidade de vida e de sua resistência física.

Desempenho Ocupacional, Tuberculose, Terapia ocupacional