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APRESENTAÇÃO: Este resumo tem origem no Projeto de Pesquisa intitulado “Impactos do Cultivo do Tabaco na Saúde do Trabalhador e na Qualidade do Solo e da Água em Propriedades dos Municípios da ‘Metade Sul’ do Rio Grande do Sul”. Para desenvolver o projeto, partiu-se da premissa de que a saúde do trabalhador produtor de tabaco está em situação de vulnerabilidade, e que os impactos ao meio ambiente estão relacionados a esse tipo de trabalho. Atitudes de integração entre diversos setores podem colaborar para a preservação da saúde e do ambiente em que a população rural vive, proporcionando condições de sustentabilidade na agricultura e no modo de vida. Tem-se como objetivo conhecer quais são as ações intersetoriais locais com enfoque na prevenção ao uso inadequado e contaminação humana e ambiental por agrotóxicos utilizados no cultivo de tabaco. DESENVOLVIMENTO (MÉTODO DE ESTUDO): Trata-se de um recorte de uma pesquisa de abordagem quantitativa e qualitativa, com perspectiva metodológica híbrida. A etapa qualitativa se desenvolveu junto aos gestores e profissionais envolvidos na questão de pesquisa e responsáveis pelas secretarias municipais de saúde, meio ambiente, agricultura e Empresa de Assistência Técnica e Extensão Rural (EMATER) de três Municípios produtores de tabaco, que aceitaram participar do estudo e assinar o termo de consentimento livre e esclarecido. Os dados foram coletados entre 2014 e 2015 por meio de entrevistas semiestruturadas e examinadas pela análise de conteúdo, e a identificação das categorias empíricas foi realizada por meio da análise temática. Foram respeitados os aspectos éticos para pesquisas envolvendo seres humanos, conforme a Resolução nº. 496, de 12 de dezembro de 2012, do Conselho Nacional de Saúde. O projeto implementou a coleta dos dados após aprovação pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, sob o número 18647813.5.0000.5347. RESULTADOS E/OU IMPACTOS: Nos Municípios do estudo, a maioria dos trabalhadores rurais trabalhava com o cultivo do tabaco. A EMATER de um dos Municípios declarou já ter identificado problemas de saúde decorrentes do trabalho laboral dessas pessoas e, então, entraram em contato com a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) buscando intervenções que resolvessem essas situações. Segundo os entrevistados, a doença da folha verde do tabaco e o alto índice de suicídio e de homicídio acometem os fumicultores de forma importante. A partir dessa constatação, a EMATER colaborou com a área da saúde ao indicar essas questões como problemas de saúde pública e ao recomendar e conduzir as pessoas aos serviços do Sistema Único de Saúde em busca de tratamento. A depressão foi considerada pelos entrevistados como o principal fator indutor do suicídio, compreendida como decorrência, inclusive, do uso de agrotóxicos. Ainda em integração com outras organizações, a EMATER de Candelária tinha uma ação conjunta com o Centro de Referência em Saúde do Trabalhador  (CEREST) de Santa Cruz do Sul, e a partir daí realizavam reuniões mensais para discutir e debater sobre o uso dos agrotóxicos, além de outras questões pertinentes, e conseguiram verbas para realização de exames que comprovam a doença da folha verde na população exposta. A mesma EMATER desenvolvia também ações sociais baseadas em políticas nacionais e estaduais, atividades com a Secretaria de Meio Ambiente - contribuindo com campanhas de educação ambiental perpassando questões sobre agrotóxicos no meio ambiente e na contaminação da água, trabalhando junto ao Conselho Agropecuário. Além dessas parcerias, interagia principalmente com o setor saúde, participando de grupos nos Centros de Apoio Psicossocial (CAPS), trabalhando os assuntos suicídio e doença da folha verde e trabalhando também com os Agentes Comunitários de Saúde (ACS), atuando com questões como o meio ambiente e a coleta de lixo no interior. Apesar do bom entrosamento da EMATER com a Secretaria Municipal de Saúde, nota-se a necessidade de maior amparo das políticas públicas para continuar melhorando a atenção à saúde e a organização da rede de saúde do município. Nos Municípios, a EMATER trabalhava com forte ênfase na agroecologia. Em um deles, a EMATER possuía forte relação com a EMBRAPA, Universidade e Organizações Não Governamentais (ONGs). A Secretaria Municipal de Saúde de deste mesmo Município desenvolvia ações com a EMATER, Secretaria de Meio Ambiente e Vigilância Ambiental, nessa última em escolas. Ainda na Vigilância Ambiental eram trabalhados assuntos como a Doença de Chagas, a Dengue, e orientações quanto ao cuidado com a água com a contribuição do VIGIAGUA. No mesmo Município citado anteriormente, quanto à integração com a EMATER, o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) trabalhava conjuntamente no interior, e a SMS era responsável pela coleta de material para o exame de cotinina, que indica a intoxicação pela doença da folha verde. Em dois Municípios, as questões quanto à doença da folha verde e o suicídio eram trabalhadas de forma intersetorial com a EMATER, a Secretaria Municipal de Saúde através do CAPS, equipes de saúde da família e a Secretaria Municipal de Meio Ambiente, a partir do cuidado com o meio ambiente, a coleta de lixo no interior e a educação ambiental, a qual se dá geralmente nas escolas (ação conjunta com a Secretaria Municipal de Educação), e inclui na pauta a temática do uso de agrotóxicos. As Secretarias Municipais de Agricultura dessas cidades também uniam trabalhos com a Secretaria Municipal de Saúde e com os ACS, devido ao seu papel fundamental na interação com a população. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Com a pesquisa, tem sido possível aproximar a Universidade dos serviços de saúde e de apoio à agricultura nos Municípios em questão, promovendo saberes importantes para essas entidades, beneficiando os agricultores. Além disso, pôde-se ressaltar a importância do fortalecimento das ações no âmbito do SUS, principalmente no que diz respeito à saúde dos trabalhadores rurais expostos a diversos riscos provenientes da atividade laboral, como a depressão, neoplasias, doenças crônicas. Nota-se que as instituições têm conhecimento sobre a contaminação da água por agrotóxicos, porém pouco se faz ou ainda se estuda o que fazer quanto a essa problemática. Nos municípios estudos, foram identificadas atuações da Vigilância Ambiental, Centros de Referência em Saúde do Trabalhador, EMBRAPA, EMATER, Secretaria Municipal de Saúde, de Agricultura e de Meio Ambiente. Pôde-se perceber que as ações intersetoriais, juntamente com a força das políticas públicas contribuem para a preservação, manutenção e recuperação da saúde ambiental e dos fumicultores, melhorando a qualidade de vida dessa população.

saúde do trabalhador; intersetorialidade.