Tamanho da fonte: 

APRESENTAÇÃO: A portaria nº 1.459/2011 instituiu no âmbito do Sistema Único de Saúde a Rede Cegonha, que consiste em uma rede de cuidados que tem como objetivos fomentar a implementação de um novo modelo de atenção à saúde da mulher e à saúde da criança com foco na atenção ao parto, ao nascimento, ao crescimento e ao desenvolvimento da criança de zero aos vinte e quatro meses; organizar a Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil garantindo o acesso, o acolhimento e a resolutividade e reduzir a mortalidade materna e infantil com ênfase no componente neonatal. O objetivo deste estudo foi investigar as gestantes em relação à orientação sobre o local do parto.  MÉTODO DO TRABALHO: Foi conduzido um estudo transversal com dados secundários do Departamento de Atenção Básica, coletados na avaliação externa do Programa Nacional para Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica, ciclo 2012 em nível nacional. No total foram entrevistadas 8.774 mulheres provenientes de 17.202 equipes de Saúde da Família e Atenção Básica correspondente a 51% do total das equipes existentes no país em 2012. Foi utilizada apenas a questão que trata sobre a orientação sobre o  local de parto. Os dados foram analisados pelo teste do qui-quadrado na avaliação da associação entre as variáveis e na comparação de proporções, duas a duas, entre as regiões do Brasil, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Em relação ao local no qual o parto seria realizado, observou-se diferença significativa entre as regiões. As regiões Sul e Sudeste apresentaram maiores percentuais de orientações oferecidas às gestantes com 76,4% e 73,4% respectivamente, seguida da região Centro-Oeste com 65,4%, os menores percentuais foram observados nas regiões Nordeste e Norte com 58,5% e 53,7%, respectivamente, (p<0,001). CONSIDERAÇÕES FINAIS: No Brasil a vinculação da gestante a uma maternidade de referência é recomendada pela rede cegonha. Em relação à orientação recebida pelas mulheres sobre o local de realização do parto, observou-se que as regiões com maiores índices de desenvolvimento como Sul e Sudeste foram as que apresentaram os melhores resultados quando comparadas às demais regiões. É fundamental que as gestantes sejam devidamente orientadas para que seja evitada a peregrinação no momento do parto. Na hora do parto, as gestantes percorrem vários locais até conseguir atendimento, o que decorre de falta de vagas nessas unidades. A maior parte dos casos acaba por peregrinar através de meios próprios, favorecendo a elevação nos índices de complicações durante o parto. Uma rede integrada de referência e contra-referência, com a garantia de leitos de internação por meio de uma central de regulamentação de vagas, são algumas ações que podem evitar desfechos negativos da gestação. 

Promoção da Saúde; Saúde da Mulher; Atenção Primária à Saúde.