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O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma das principais causas de morte e incapacitação física em todo o mundo. A assistência de enfermagem ao paciente vítima desse evento possibilita o alívio do sofrimento, prezando pelo acolhimento, conforto e bem-estar. O presente trabalho tem como objetivo descrever a assistência de enfermagem a um paciente idoso com sequelas de AVE. Trata-se de um relato de experiência, realizado em um hospital terciário no município de Fortaleza- CE, no período de maio de 2015. Inicialmente foi realizado a anamnese, o exame físico e aplicada a escala de Faces Wong-Baker para identificação da dor. Posteriormente, foram elaborados os diagnósticos de enfermagem, utilizando o NANDA I (North American Nursing Diagnosis Association). O paciente encontrava-se restrito ao leito; se alimentando por sonda nasoenteral; letárgico; taquipneico; com evacuações diminuídas; úlcera por pressão categoria II em região sacral; e fáceis de dor com classificação dois de acordo com a escala. Os diagnósticos encontrados foram: constipação; padrão respiratório ineficaz; integridade tissular prejudicada; dor aguda, déficit no autocuidado para higiene e banho; e mobilidade no leito prejudicado. Foram estabelecidas intervenções de enfermagem, como: aumentar a ingesta líquida; dieta com elevado teor de fibras; monitorar sinais e sintomas da constipação; elevar a cabeceira em 45°; monitorar frequência, ritmo, profundidade e esforços na respiração; auscultar os sons respiratórios observando as áreas de ventilação diminuídas e, ou ausente e a presença de ruídos adventícios; realizar curativo com a medicação tópica adequada; realizar mudança de decúbito de 2/2h; ofertar analgésicos prescritos para alívio da dor; investigar os fatores que aliviam e pioram a dor; dar assistência no banho/higiene; promover saúde oral; prevenir quedas; melhorar a imagem corporal do paciente; manter o corpo do paciente em um alinhamento correto durante os movimentos e fornecer conforto. Evidencia-se que ao fornecer um plano de cuidados sistematizado, o paciente pode ser beneficiado recebendo um cuidado especializado, individualizado e integral, conforme suas necessidades. Com isso, constata-se a aplicabilidade do processo de enfermagem na prática clínica do enfermeiro contribuindo para a segurança e melhor qualidade de vida para o indivíduo.

Diagnóstico de Enfermagem; idoso; Acidente vascular cerebral.