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A Regulação Ambulatorial é uma ferramenta de coordenação do cuidado e imprescindível à garantia da integralidade da atenção prestada ao usuário. No município do Rio de Janeiro utiliza-se o SISREG, um sistema online criado para o gerenciamento de todo Complexo Regulatório, indo da Atenção Primária à internação hospitalar, sendo uma importante ferramenta para condução do usuário na RAS. Após estudo realizado pela Coordenação de Policlínicas e NASF (CPNASF) sobre as filas de espera no SISREG, verificou-se gargalos significativos com relação a algumas especialidades, ocasionados pelo excesso de encaminhamentos desnecessários e pela baixa oferta relativa de vagas. Outro ponto constatado foi com relação à qualidade dos encaminhamentos: muitos estavam sem descrição clínica ou estas eram insuficientes para justificá-los. Entendendo a importância do NASF enquanto dispositivo de apoio às equipes de Saúde da Família na resolução de problemas clínicos e sanitários e para a introdução de práticas que ampliam o escopo de ofertas, a CPNASF elabora, em parceria com a Superintendência de Atenção Primária (SAP/SUBPAV), um Guia Rápido de Diretrizes do NASF na Regulação Ambulatorial a fim de orientar o manejo das listas do SISREG pelos profissionais do NASF, em apoio às equipes de Saúde da Família ou de forma complementar a elas. Assim, este trabalho objetiva descrever o percurso metodológico de construção do documento e apresentar o Guia Rápido do NASF na Regulação Ambulatorial. Para elaboração do Guia, instituiu-se um grupo de trabalho constituído por representantes da SAP, CPNASF, apoiadores e profissionais do NASF das Coordenadorias de Atenção Primária do município do Rio de Janeiro. Estruturou-se o Guia em três grandes eixos: Gestão das Listas: Quais listas monitorar; o Fluxo; Como fazer a gestão das listas; o Papel do NASF na Regulação Ambulatorial; e as atribuições das categorias profissionais que compõem os NASF do município. Operacionalização da Gestão das Listas: como construir um plano de intervenção para Gestão das Listas do SISREG pelo NASF (passo a passo) Monitoramento e Avaliação do processo: sua importância e como fazer para atingir os dois grandes objetivos da gestão das Listas do SISREG pelo NASF – a qualificação dos encaminhamentos para atenção especializada, através da ampliação do escopo de ações da APS, e a consequente redução do nº de encaminhamentos possíveis de serem resolvido nesse nível de atenção. Cada eixo foi desenvolvido por grupo de profissionais que produziu um texto inicial. Após revisão pela CPNASF, adequou-se ao escopo de um Guia Rápido, conferindo a ele características estruturais mais objetivas. Apresentou-se, então, para o grupo todo a fim de validar as adequações e dar andamento ao processo, oferecendo para análise de revisores externos, com experiência em gestão de Listas. O documento final passou por aprovação de todo o grupo, sendo, então, enviado para publicação. A construção compartilhada foi importante para aprofundar as discussões acerca da função gestora do NASF, discutindo atribuições dos profissionais do NASF e fortalecendo os processos que a CPNASF visa induzir. Considerando todo o percurso, espera-se contribuir significativamente para a qualificação dos encaminhamentos e aumento da resolutividade da APS.

Gestão de Listas; NASF; Regulação ambulatorial