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A PROMOÇÃO DA SAÚDE BUCAL NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
Última alteração: 2015-11-23
Resumo
O presente estudo multicêntrico qualitativo financiado pelo CNPq foi realizado no nordeste, sul e centro-oeste do Brasil, no contexto da Estratégia Saúde da Família (ESF), considerada um modelo de inovação tecnológica em saúde. Foi analisado como o trabalho das equipes constitui-se em inovação tecnológica na promoção da saúde bucal na atenção básica (AB). Caracterizaram-se as ações de saúde bucal desenvolvidas por equipes que aderiram ao Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ), bem como investigou-se como as equipes articulam-se para implementar as ações e quais estratégias desenvolvem para promover a saúde bucal (SB). Participaram 51 profissionais de 07 equipes, sendo 02 no Distrito Federal, 03 na Bahia e 02 em Santa Catarina. Os dados foram coletados em triangulação através de estudo documental, entrevista semiestruturada e observação. Os critérios de inclusão na amostra intencional foram: equipes completas com equipe de saúde bucal (ESB); equipes consideradas de bom desempenho pelos gestores, tendo como referência a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), as Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB) e a avaliação do PMAQ; equipes com referência do Centro de Especialidade Odontológica e/ou Núcleo de Apoio à Saúde da Família. A análise foi orientada pelo referencial da ergologia e da promoção da saúde, pela PNAB e PNSB. A categorização dos dados foi realizada com auxílio do software Atlas.ti, emergindo três categorias: contexto do estudo e caracterização dos participantes; ações de SB realizadas pelas equipes; trabalho da equipe para implementar as ações e promover a SB na AB. Predominou participação das mulheres (72,5%), sendo 62,7% entre 30 e 50 anos de idade, 49% com ensino médio/fundamental, 58,8% com mais de 5 anos de experiência na AB. Preponderaram ações de SB de caráter individual em consultório, seguidas da atenção nos domicílios. As ações intersetoriais concentravam-se nas escolas, mas também nas áreas de esporte e de saneamento. Nas ações coletivas predominavam as palestras. O conceito de promoção aparece como sendo de prevenção e a participação da comunidade é uma potencialidade para a realização de ações de promoção. Há iniquidades na oferta de ações e serviços de SB entre as regiões, predominância do modelo biomédico convivendo com iniciativas de reorganização do trabalho segundo a ESF. Há consenso entre os participantes de que o trabalho integrado da equipe favorece a integralidade da atenção, evidenciando a necessidade de análises da distância entre o prescrito e o realizado. O modo como as ações e serviços está estruturado influencia na integração da equipe para a promoção da saúde bucal.
Palavras-chave
Atenção Primária à Saúde; Estratégia Saúde da Família; Saúde Bucal; Promoção da Saúde